老年人要注意糖尿病也會(huì)并發(fā)白內(nèi)障

2017-05-29 來源：鄭州愛爾眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病的內(nèi)障病人，當(dāng)血糖高時(shí)，眼屈光度波動(dòng)明顯，與呈近視現(xiàn)象成正比。例如原來要戴老花鏡看東西，反而摘掉老花鏡看得清楚，自以為“返老還童”；另一種現(xiàn)象，本來近視度數(shù)一直穩(wěn)定，突然需要加深度數(shù)，這都是糖尿病在眼部的癥狀。

　　由糖尿病引起的晶體改變主要為無癥狀型年齡相關(guān)性晶體增厚、色度和光散射改變以及屈光度改變，并最終導(dǎo)致白內(nèi)障的形成。主要類型有：①幼年性糖尿病性白內(nèi)障；②成人性白內(nèi)障。

　　一種是真正的糖尿病性白內(nèi)障，比較少見，多發(fā)生于青少年，雙眼同時(shí)發(fā)病，發(fā)展迅速，常常幾天即可成熟，個(gè)別典型病例于48小時(shí)內(nèi)晶狀體就可完全渾濁。藥物治療效果甚微，成熟后手術(shù)治療為主；另一種是老年性內(nèi)障，與一般老年性內(nèi)障相同，但發(fā)生年齡較早，進(jìn)展較快，極易成熟，要比正常人群的老年性內(nèi)障成熟年齡提前10年。白內(nèi)障除少數(shù)先天性或因外傷引起的以外，很多是因晶體內(nèi)含物代謝紊亂引起晶體混濁所致。晶體好象、像是照相機(jī)的鏡頭，晶體混濁猶如用了一塊毛玻璃來做照相機(jī)的鏡頭，光線被阻擋。晶體內(nèi)含物的代謝紊亂，在老年人中頗為多見。故白內(nèi)障主要發(fā)生于老年人。糖尿病病人如未得到有效治療，白內(nèi)障往往發(fā)生較早，發(fā)展較快，程度也較嚴(yán)重。

　　實(shí)際上，在40歲以后發(fā)生的糖尿病性白內(nèi)障，則很難與同時(shí)合并存在的老年性內(nèi)障情況相鑒別。也就是說自己原先并不知道有老年性白內(nèi)障存在，患上糖尿病后，到眼部檢查才發(fā)現(xiàn)的。此時(shí)問醫(yī)師是不是屬于糖尿病性內(nèi)障，醫(yī)生很難作出結(jié)論。只能隨訪觀察，但糖尿病會(huì)使老年性白內(nèi)障的成熟加快，這是肯定的。

　　糖尿病的內(nèi)障病人，當(dāng)血糖高時(shí)，眼屈光度波動(dòng)明顯，與呈近視現(xiàn)象成正比。例如原來要戴老花鏡看東西，反而摘掉老花鏡看得清楚，自以為“返老還童”；另一種現(xiàn)象，本來近視度數(shù)一直穩(wěn)定，突然需要加深度數(shù)，這都是糖尿病在眼部的癥狀。但也不是唯有糖尿病出現(xiàn)癥狀，以一般的老年性白內(nèi)障的早期，也可能出現(xiàn)類似癥狀，以后不久晶體渾濁，視力下降。

　　患糖尿病性老年性白內(nèi)障，應(yīng)盡早控制血糖，穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。

　　盡管目前有許多眼藥水可以用于白內(nèi)障的治療，但療效皆不能肯定。用手術(shù)摘除混濁的晶體，去除擋住光線的障礙物，才是有效的治療方法。白內(nèi)障可分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期、過熟期等。發(fā)展到成熟期即告失明，此時(shí)可考慮手術(shù)治療。但在手術(shù)前，應(yīng)檢查明確雙眼的光感定位良好，眼內(nèi)壓力正常，眼部無炎癥及無嚴(yán)重的全身性疾病，如高血壓、尿毒癥等，才能預(yù)期有較好的效果。白內(nèi)障的病人常伴有糖尿病，欲手術(shù)治療白內(nèi)障，必先滿意地控制糖尿病。否則很容易引起感染和眼內(nèi)出血的并發(fā)癥。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥22

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥32

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早期老年性白內(nèi)障。

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貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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早期老年性白內(nèi)障。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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早期老年性白內(nèi)障。

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健客價(jià)：￥676

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健客價(jià)：￥40

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥102

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥60

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

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主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。

健客價(jià)：￥14.8

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健客價(jià)：￥55

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥64