如果把人的眼睛比作一臺(tái)照相機(jī),那么晶狀體就是相機(jī)里的全自動(dòng)變焦鏡頭,負(fù)責(zé)聚焦光線并產(chǎn)生清晰物像。晶狀體主要由包裹在一透明囊袋內(nèi)的水和蛋白質(zhì)組成的纖維構(gòu)成。這些纖維以特殊的方式排列,以保證晶體的透明和對(duì)光線的通透。如果晶狀體蛋白變性,晶狀體纖維就會(huì)因失去正常排列而形成小片混濁,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的發(fā)展,混濁區(qū)域增大,混濁度加深,對(duì)視力的影響也就逐漸加重。晶狀體發(fā)生混濁,即稱為白內(nèi)障。跟近視眼不同,白內(nèi)障如果不加以控制,最終就會(huì)導(dǎo)致失明。白內(nèi)障目前已成為我國(guó)致盲第一大原因。
據(jù)眼科專家介紹,白內(nèi)障形成原因有很多種,大致上可歸納為如下幾類:
1.老年性白內(nèi)障。最為常見(jiàn)的一種白內(nèi)障,隨著年齡的增長(zhǎng),四五十歲后,晶狀體會(huì)慢慢發(fā)生硬化,混濁而漸漸成為視力障礙。有關(guān)數(shù)據(jù)表明50歲以上人群60%患有白內(nèi)障,60歲以上人群80%患有白內(nèi)障,70歲以上人群90%患有白內(nèi)障。
2.外傷性白內(nèi)障。晶狀體受強(qiáng)力震蕩、晶狀體囊破裂,或鈍器、銳器損傷及穿透性藥物引起白內(nèi)障。
3.并發(fā)性白內(nèi)障。眼睛的其它疾病引起的白內(nèi)障,如:葡萄膜炎、陳舊性的網(wǎng)膜剝離等等。
4.代謝性白內(nèi)障。與晶狀體的代謝有關(guān),如糖尿病、甲狀腺等疾病引起的白內(nèi)障。
5.藥物性白內(nèi)障。由于藥物導(dǎo)致的白內(nèi)障,如果長(zhǎng)期接觸化學(xué)藥品或使用某些藥物可導(dǎo)致不同程度的晶體混濁。
6.先天性白內(nèi)障。出生后第一年發(fā)生的晶狀體部分或全部混濁,稱為先天性天性白內(nèi)障。由于在嬰兒出生時(shí)已有引起晶體混濁的因素,但還未出現(xiàn)白內(nèi)障;而晶體的混濁是在一歲內(nèi)發(fā)生,因此先天性白內(nèi)障又稱為嬰幼兒白內(nèi)障。
到目前為止,世界上尚無(wú)確切有效的藥物可以治療白內(nèi)障,因此,白內(nèi)障的治療方法仍以手術(shù)為主。眼科醫(yī)生取出混濁的晶狀體,并以一透明的人工晶狀體置換之。自從開展白內(nèi)障顯微手術(shù)以來(lái),白內(nèi)障摘除的方法不斷改進(jìn)。從傳統(tǒng)的手術(shù)方法白內(nèi)障囊外摘除術(shù)發(fā)展到較為先進(jìn)的白內(nèi)障超聲乳化術(shù),其間經(jīng)歷了從大切口到小切口的過(guò)渡。前者的切口大,但目前這種方法還不會(huì)被淘汰。因?yàn)橛行┎贿m合白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的患者,還需要采用這種手術(shù)方法
現(xiàn)在最主要采用先進(jìn)的超聲乳化吸出聯(lián)合人工晶體植入術(shù)(超乳術(shù))治療白內(nèi)障,它是應(yīng)用先進(jìn)的超聲乳化裝置,最小的只需2.0mm的切口,將混濁的晶體粉碎吸出,能夠很好地保留晶體囊膜,可將人工晶體放入囊袋內(nèi),從而有效地防止術(shù)后晶體偏移、脫位且術(shù)后散光小,手術(shù)后視力恢復(fù)快,術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低,安全穩(wěn)定。