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9“不是” 教你看清白內(nèi)障

2017-04-02 來源:濱州市人民醫(yī)院眼科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前在市面藥店和醫(yī)院藥房中有許多治療白內(nèi)障的藥物,有國產(chǎn)的也有進口的。有些門診醫(yī)生也開給病人用,甚至濫開昂貴的進口或國產(chǎn)的治療白內(nèi)障藥物。

  晶狀體混濁是一種體征,可出現(xiàn)于很多人的晶狀體中,甚至在一些視力非常好的人的晶狀體中也可發(fā)現(xiàn)混濁存在。如在一次新兵體檢后統(tǒng)計,視力在1.0以上的新兵中,有晶狀體混濁者占8%。說明輕度的晶狀體混濁并不影響視力,只有較嚴重的晶狀體混濁才影響視力。一般認為晶狀體出現(xiàn)嚴重的混濁,即可診斷為白內(nèi)障。

  白內(nèi)障不是藥物能夠治好的。

  目前在市面藥店和醫(yī)院藥房中有許多治療白內(nèi)障的藥物,有國產(chǎn)的也有進口的。有些門診醫(yī)生也開給病人用,甚至濫開昂貴的進口或國產(chǎn)的治療白內(nèi)障藥物。這實在是一種誤解。因為大量的臨床實踐表明,使用白內(nèi)障藥物以后,白內(nèi)障患者的視力并無明顯的提高。

  不是看不見了才可以手術治療。

  許多白內(nèi)障患者等到白內(nèi)障成熟、“伸手不見五指”時才去看醫(yī)生做手術,甚至有些眼科醫(yī)生也囑咐病人等看不到東西了才來做手術。這是一種陳舊的觀念,是非常錯誤的,會給病人帶來許多不便甚至不可挽回的損害。理由有:①有些白內(nèi)障合并有其他的眼病如青光眼等(甚至白內(nèi)障就是這些眼病的結果),視力的下降除了白內(nèi)障的因素外,其他的眼病也對視力產(chǎn)生損害,在等待的過程中,會延誤對其他眼病的治療;②有的病人等待的時間過久,在手術以前有一段時間生活自理困難,需要親人的照顧,給家里人帶來許多不便;③白內(nèi)障以老年人多見,早一點進行手術,病人的身體狀況對手術打擊的抵抗力較強,有利于手術后的恢復;④完全成熟的白內(nèi)障因為晶狀體的核太硬而不太適于超聲乳化術治療,而超聲乳化術是目前治療白內(nèi)障的先進手術方式。

  不是每例白內(nèi)障手術后都可恢復到理想的視力。

  有的病人術前認為,只要做了手術就可以看到東西,就可以回到患眼病以前的工作和生活環(huán)境中去。這在大多數(shù)病人是對的,但在有些病人卻不是這樣。除了上述白內(nèi)障合并其他眼病的患者在白內(nèi)障術后不能恢復有效的視力以外,在單純患白內(nèi)障的患者,手術之中和手術之后的并發(fā)癥也會影響術后的視力,甚至嚴重損害術后的視力。

  手術不是單把白內(nèi)障摘除就行了。

  十多年以前的白內(nèi)障手術方法是單純地把混濁的晶狀體摘除,手術以后戴一付約一千度的老花眼鏡。現(xiàn)在認為這種方法很落后。且不說這種方法有更多的并發(fā)癥,單就這付約一千度的眼鏡就很成問題。它影響患者的外貌和視野,影響患者的視覺和色覺,還有放大作用,使患者看到的東西比實際的要大。因此現(xiàn)在的白內(nèi)障手術不單單是摘除混濁的晶狀體,而是在摘除混濁晶狀體后再將一個人工晶狀體植入到眼睛里去,即將原來的那付戴在臉上的眼鏡裝到眼睛里面去,這樣手術以后的視力就好得多了。現(xiàn)在世界各國都這么做。

  不是在每例白內(nèi)障手術中都可以安裝人工晶狀體。

  一般認為,下列情況下不宜安裝人工晶狀體:①先天性白內(nèi)障摘除術,患兒年齡很??;②外傷性白內(nèi)障摘除術與清創(chuàng)縫合手術同時進行時;③白內(nèi)障摘除術中后囊破裂嚴重時;④患者因經(jīng)濟等原因不愿安裝人工晶狀體,等等。能不能和要不要安裝人工晶狀體要由醫(yī)生和病人共同決定。

  不是安裝人工晶狀體后就萬事大吉了。

  少數(shù)病人裝入的人工晶狀體有可能偏位、脫位,甚至掉到眼球后腔去,這就需要再次手術將偏位的人工晶狀體擺正,甚至將人工晶狀體取出來。

  不是國產(chǎn)人工晶狀體就比進口的人工晶狀體差。

  我們在十來年植入人工晶狀體的過程中觀察到國產(chǎn)人工晶狀體植入后的并發(fā)癥并不會比進口人工晶狀體的多?,F(xiàn)在許多的國產(chǎn)人工晶狀體是在充分吸收外國先進制造經(jīng)驗的基礎上甚至是在外國專家直接參與制作流程的基礎上生產(chǎn)出來的。進口的人工晶狀體質(zhì)量參差不齊,除了一些著名品牌的產(chǎn)品外,別的品牌和國產(chǎn)品相差無幾,有的質(zhì)量還明顯低于國產(chǎn)品。所以病人在選擇人工晶狀體時應在眼科醫(yī)生指導下慎重行事。

  不是安裝人工晶狀體后都不需戴眼鏡。

  雖然安裝人工晶狀體的目的之一是術后不戴眼鏡,但不能絕對地說安裝人工晶狀體后就不需要戴眼鏡了。因為每個病人眼球的直徑不一樣,有的病人手術以前就有近視或遠視,所以每一個病人植入的人工晶狀體的度數(shù)就不一樣。至于植入多少度數(shù)的人工晶狀體,需要靠手術以前的各種間接檢查如超聲波檢查等,而這些手術以前的各種檢查因為是間接的,結果就很難保證完全準確,單靠這些檢查結果算出來的應植入人工晶狀體的度數(shù)也就有誤差,就是說手術以后還有可能戴一定度數(shù)的遠視或近視眼鏡,但這種眼鏡的度數(shù)是很低的。

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