當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的白內(nèi)障已經(jīng)明顯影響平日生活時(shí),我常常會(huì)建議其進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),也就是我們通常所說(shuō)的白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
但是有相當(dāng)一部分的患者會(huì)問(wèn):白內(nèi)障手術(shù)做了一定能提高視力嗎?即使在幾年中視力有所提高,那么過(guò)后視力再次下降,白內(nèi)障是不是又復(fù)發(fā)了呢?
白內(nèi)障是指眼內(nèi)的晶狀體透明度降低或者顏色改變所導(dǎo)致的光學(xué)質(zhì)量下降的退行性改變。換言之,就是透明的晶體發(fā)生了混濁,造成視力下降。我們眼睛里的晶狀體好比是照相機(jī)里的鏡頭,晶狀體形如雙凸透鏡,由晶狀體囊和晶狀體纖維構(gòu)成,白內(nèi)障往往是晶體纖維逐漸硬化形成晶狀體核。
白內(nèi)障手術(shù)時(shí),在晶狀體的前囊膜上撕(切開)一個(gè)直徑約5毫米的囊口,再把囊內(nèi)的混濁物質(zhì)吸除,然后把人工晶體通過(guò)囊口植入到保留的囊袋內(nèi)。
部分患者這些保留的囊膜在術(shù)后數(shù)月至數(shù)年會(huì)發(fā)生混濁,再次出現(xiàn)視力下降,稱為后發(fā)性白內(nèi)障。
后發(fā)性白內(nèi)障的混濁發(fā)生在后囊膜上,無(wú)需手術(shù),只需在眼科門診進(jìn)行一次YAG激光治療,用激光在后囊膜上打出一個(gè)小孔,視力即可提高。激光治療幾分鐘就能完成,也無(wú)需住院。
當(dāng)然,也有少部分患者術(shù)后視力再次下降合并有眼底的病變,如糖尿病的患者出現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變,高度近視的患者出現(xiàn)黃斑變性或視網(wǎng)膜脫離等,這些患者在完成白內(nèi)障手術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查眼底,及時(shí)治療眼后段的疾病。