許多人都好奇先天性白內(nèi)障疾病患者的治療措施，其實(shí)，在此病發(fā)生的時(shí)候一定要對患者采取及時(shí)的治療工作。這樣才能夠緩解患者的痛苦狀況。今天我們就一起來了解一下先天性白內(nèi)障疾病患者的常見治療方法。

　　1.先天性白內(nèi)障的手術(shù)方法

　　兒童白內(nèi)障手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性較高，如需要全身麻醉，瞳孔難以充分散大，前囊膜較韌而鞏膜硬度偏低、玻璃體致密造成玻璃體腔內(nèi)壓力升高等危險(xiǎn)因素都會影響手術(shù)成功率。小切口超聲乳化技術(shù)的日趨成熟和新型IOL材料的不斷涌現(xiàn)使先天性白內(nèi)障手術(shù)效果明顯提高。一些革新性的手術(shù)操作技巧如囊袋內(nèi)固定IOL，連續(xù)環(huán)形前囊撕開口直徑小于IOL光學(xué)區(qū)直徑，充分的水分離以徹底清除皮質(zhì)，聯(lián)合行后囊連續(xù)環(huán)形撕開伴或不伴前部玻璃體切割等都有報(bào)道，不同程度地促進(jìn)了術(shù)后視力恢復(fù)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

　　2.先天性白內(nèi)障的手術(shù)指征

　　為了避免發(fā)生形覺剝奪性弱視，對于有明顯臨床癥狀和體征的先天性白內(nèi)障盡快做出明確診斷和積極治療是非常重要的。手術(shù)指征主要包括：晶狀體混濁區(qū)直徑大于3mm；致密的核型白內(nèi)障；混濁程度已影響醫(yī)生進(jìn)行眼底檢查或檢影驗(yàn)光；對側(cè)眼已行手術(shù)治療的雙眼先天性白內(nèi)障；已出現(xiàn)斜視、眼球震顫等并發(fā)癥。對于能配合進(jìn)行視力表檢查的患兒，通常若其矯正視力低于0.25，則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

　　3.先天性白內(nèi)障的手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇

　　先天性白內(nèi)障是兒童常見的致盲原因之一，國內(nèi)流行病學(xué)致盲原因調(diào)查中，20%~30%的盲童是因?yàn)橄忍煨园變?nèi)障所致，占失明原因第二位。先天性白內(nèi)障致盲的原因主要是形覺剝奪。已有資料表明，4個(gè)月內(nèi)治療剝奪性弱視是可逆的，6個(gè)月后治療效果很差，視力發(fā)育的重要時(shí)期是0~3歲，在此階段出現(xiàn)白內(nèi)障，不僅視力損害，而且無法完成雙眼單視功能和視覺發(fā)育。

　　與成人白內(nèi)障的擇期手術(shù)原則不同，先天性白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇至關(guān)重要。它對于術(shù)后視力的恢復(fù)的影響程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于所選用的手術(shù)方式及屈光矯正方法。由于白內(nèi)障阻擋光線通過而不能在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像，可影響中樞神經(jīng)系的視路發(fā)育，在造成了弱視的同時(shí)還影響了兒童“正視化”的過程。有研究報(bào)道，單眼白內(nèi)障患兒由于雙眼光學(xué)圖像輸入的清晰度不等即使未造成單眼弱視，也可引起患眼眼軸的異常增大。

　　因此先天性白內(nèi)障要早期手術(shù)，越早越好。一般在生后1~3個(gè)月前進(jìn)行，特別強(qiáng)調(diào)單眼白內(nèi)障必須早期手術(shù)。然而，即使出現(xiàn)兒童白內(nèi)障超過了視覺發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，對白內(nèi)障手術(shù)還是不能放棄，盡早使視軸保持清晰能最大限度提高視力。

　　4.先天性白內(nèi)障的術(shù)后屈光不正的矯正方法

　　先天性白內(nèi)障術(shù)后無晶體眼或殘留有屈光不正若不進(jìn)行適當(dāng)矯正可引起或加重弱視。因此，應(yīng)盡早給予視力矯正以使患兒獲得清晰的視網(wǎng)膜圖像，有效防止弱視的發(fā)生。常用的矯正方法有：配戴鏡框眼鏡或角膜接觸鏡以及IOL的植入術(shù)。

　　框架眼鏡：其優(yōu)點(diǎn)是配帶簡便安全，費(fèi)用低，適應(yīng)于各個(gè)年齡段的患兒，且可根據(jù)患兒眼球發(fā)育情況隨時(shí)調(diào)整鏡片屈光度。但是，框架眼鏡可引起周邊視野缺損及影響患兒耳、鼻及顏面部的發(fā)育，高度遠(yuǎn)視鏡片的厚中心亦很難與患兒視軸完全重合并隨眼球運(yùn)動而移動。而且，因其具有約25%~35%的放大作用，故不適用于單眼矯正的患兒。

　　角膜接觸鏡：目前，可供兒童選擇的角膜接觸鏡主要有三種類型：(1)硬性角膜接觸鏡。(2)水凝膠長戴型或日戴型。(3)硅凝膠角膜接觸鏡。它克服了框架眼鏡的各種缺點(diǎn)且也可隨時(shí)調(diào)整其屈光度。但是，由于嬰幼兒角膜曲率較大，使接觸鏡不易于角膜緊密帖服，而且高度遠(yuǎn)視凸透鏡的制作也較為困難。另外，反復(fù)摘戴不方便使患兒的依從性下降。

　　人工晶體：IOL有效解決了接觸鏡摘戴不方便，耐受性差，易造成角膜損傷，向下方移位導(dǎo)致垂直復(fù)視等問題，放大率僅為1%~2%，適用于單、雙眼白內(nèi)障術(shù)后無晶體眼的矯正。早期因IOL材料和設(shè)計(jì)不完善及手術(shù)手術(shù)技巧的限制，IOL植入術(shù)后并發(fā)癥較多。至今仍有部分醫(yī)生因IOL材料組織相容性的長期效果不確定，術(shù)后隨眼球發(fā)育屈光狀態(tài)不斷發(fā)生改變，IOL增加了術(shù)后炎癥反應(yīng)等原因不接受此方法。然而，近年來由于IOL材料和設(shè)計(jì)的改進(jìn)及手術(shù)技巧的提高，越來越多的研究結(jié)果證實(shí)了IOL植入術(shù)治療先天性白內(nèi)障術(shù)后屈光不正的有效性和安全性。

　　5.人工晶體植入時(shí)機(jī)的選擇

　　有關(guān)兒童白內(nèi)障需早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，盡早植入人工晶體的觀點(diǎn)，已被眼科醫(yī)生普遍接受。隨著白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)日益精湛，我們認(rèn)為單眼白內(nèi)障不論年齡大小均應(yīng)進(jìn)行人工晶體I期植入。如不植入人工晶體，術(shù)后因無法配合光學(xué)矯正，即使以后施行人工晶體II期植入和弱視訓(xùn)練，也會導(dǎo)致永久的低視力。對于3歲以下的雙眼白內(nèi)障原則上不植入人工晶體，但術(shù)后應(yīng)盡早配合光學(xué)矯正措施和弱視訓(xùn)練，人工晶體II期植入的時(shí)間以6~7歲為佳。

　　6.人工晶體度數(shù)的選擇

　　適宜的人工晶體度數(shù)不僅有利于獲得術(shù)后良好的視力，且能顧及到眼球發(fā)育所造成的屈光變化。兒童處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，發(fā)育中眼球變長，角膜曲率逐漸變小。所以我們在實(shí)際操作中采取欠矯的原則，根據(jù)檢查結(jié)果以欠矯10%~20%為宜，剩余的度數(shù)戴鏡矯正。

　　上述內(nèi)容就是小編關(guān)于白內(nèi)障疾病患者的治療方法的介紹。眾所周知，處于不同的時(shí)期，白內(nèi)障患者需要的療法是不同的。適合的方法對白內(nèi)障患者的病情緩解是具有十分大的幫助。希望大家能夠科學(xué)的選擇。