治療白內(nèi)障有哪些方法

2017-03-03 來源：咸寧愛爾眼科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：白內(nèi)障合并高度近視患者術(shù)后必須植入人工晶狀體其原因是:無晶狀體眼眼內(nèi)失去虹膜晶狀體隔的支撐,眼內(nèi)組織的穩(wěn)定性降低,容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。

　　白內(nèi)障合并高度近視患者的眼軸長、鞏膜薄、晶狀體懸韌帶脆性大，而且玻璃體高度液化，囊外白內(nèi)障手術(shù)中容易出現(xiàn)前房不穩(wěn)定、晶狀體后囊膜破裂、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。超聲乳化白內(nèi)障摘除，因手術(shù)切口小、術(shù)中眼組織穩(wěn)定性強、眼內(nèi)組織損傷輕、并發(fā)癥少、安全性好等特點，近年來應(yīng)用日趨廣泛。

　　1.手術(shù)方法

　　經(jīng)透明角膜切口行超聲乳化術(shù)。1%愛爾卡因表面麻醉。采用顳上方或鼻上方的透明角膜切口，3點或9點位做輔助穿刺口，穿刺入前房，并注入黏彈劑，行連續(xù)環(huán)形撕囊，水分離、水分層，采用原位乳化法或劈核法，清除殘留皮質(zhì)，注入黏彈劑，用推注器將折疊式后房型人工晶狀體植入晶狀體囊袋內(nèi)。切口自然閉合，無需縫合。植入人工晶狀體度數(shù)為0~15.5D。術(shù)后給予曲必舒滴眼，4次/d，連用14d；頭孢氨芐口服0.5g，3次/d。連用3~5d。

　　2.植入人工晶狀體的原因

　　白內(nèi)障合并高度近視患者術(shù)后必須植入人工晶狀體其原因是：無晶狀體眼眼內(nèi)失去虹膜晶狀體隔的支撐，眼內(nèi)組織的穩(wěn)定性降低，容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。植入人工晶狀體，可以調(diào)整術(shù)后的屈光度。避免出現(xiàn)高度數(shù)的屈光不正。本研究中，我們采用的疏水性丙烯酸酯人工晶狀體有以下優(yōu)點：可以折疊，容易夾持、手術(shù)切口小、術(shù)后散光度數(shù)小。生物相容性高，術(shù)后早期眼內(nèi)的炎性反應(yīng)輕?？勺璧K晶狀體上皮細胞的移行、增殖，術(shù)后后發(fā)性白內(nèi)障和晶狀體前囊膜收縮的發(fā)生率較低。

　　3.超聲乳化白內(nèi)障摘除治療白內(nèi)障合并高度近視

　　文獻報道，高度近視白內(nèi)障患者術(shù)后視力恢復(fù)程度與眼軸長度、眼底出現(xiàn)視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜病變的關(guān)系較大眼軸越長，玻璃體混濁程度越重，眼底病變越重，術(shù)后視力恢復(fù)越差。本組患者眼軸均在30mm以上，眼底均有不同程度的高度近視改變，但術(shù)后視力恢復(fù)情況較好。故筆者認為超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合折疊式人工晶狀體植入治療白內(nèi)障并高度近視安全、有效。

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