過了“不惑之年”的人，遠(yuǎn)視力正常，但是看近物時晶狀體不能相應(yīng)變凸，讀書看報需要放得遠(yuǎn)些才能看清，要正常工作和學(xué)習(xí)，往往就需要配戴老花鏡。但是，有些老年人漸漸發(fā)現(xiàn)，去掉老花鏡也能穿針引線、看報學(xué)習(xí)，仿佛突然回到了青年時代，全家老少異常高興，認(rèn)為是“返老還童”了。這種情況固然是好事，可是好景不長，不久視力就會急轉(zhuǎn)直下，變得更糟。

　　人的一生中在20歲左右的視力，包括戴眼鏡時的矯正視力，是最敏銳的時期。過了45歲以后視力開始逐漸呈下降趨勢，通常老年人的視力普遍低于其他年齡人群。有調(diào)查顯示，60歲以上老年人每增長10歲，視力平均下降左右。視力減退既有老年期易患眼病，如白內(nèi)障、青光眼和眼底黃斑病變等因素所致，也有老年生理性的組織和功能衰老退變的影響。此外，人在45歲左右因晶狀體體積的增加和睫狀肌力量的減弱而引起眼調(diào)節(jié)能力下降，表現(xiàn)為讀書閱報時看不清楚小字，需借助老花眼鏡才能看清楚。通常老花眼的程度也隨年齡的增長而增加。平均每長5歲，老花鏡度數(shù)增加50度左右。

　　白內(nèi)障作為目前位居我國致盲眼病榜首的“第一殺手”，人群發(fā)病率達(dá)到了1%。正常來說每百萬人口就應(yīng)做5000例白內(nèi)障手術(shù)，但目前全國平均才做到690例，不到標(biāo)準(zhǔn)值的1/7。江西博愛眼科中心專家陳小娟就表示，一般來說所有的老年人都會患白內(nèi)障，但是由于大家對白內(nèi)障知識的缺乏，常常有很多患者走入誤區(qū)，導(dǎo)致疾病被拖延。

　　誤區(qū)一：老年人看近清楚了，是“返老還童”嗎？65歲的陳大爺平時看近看遠(yuǎn)都不清楚，尤其是看書讀報時，必定得戴上那副心愛的老花鏡?？勺罱欢螘r間，陳大爺突然發(fā)現(xiàn)，自己看近處的時候很清楚，甚至可以不戴老花鏡，一家人開心地以為他“返老還童”了。陳小娟主任說，經(jīng)常會有一些本來需要佩戴老花鏡的老人突然發(fā)現(xiàn)自己不老花了，看近處特別清楚，其實一些老年人之所以近視力變好，是因為白內(nèi)障在進(jìn)展期，晶狀體纖維水腫和纖維間液體不斷增加，使晶體膨脹后“變胖”，造成屈光度發(fā)生改變。其實不是眼睛真的變好了，而是白內(nèi)障在背后“搗鬼”。而這也可以作為老年人早起發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障的一個很好鑒別癥狀。

　　誤區(qū)二：老年視力變模糊就是白內(nèi)障？一到老年幾乎都會患上白內(nèi)障，那是不是意味著老年人視力一旦變模糊就患上了白內(nèi)障呢？陳小娟主任反駁道，白內(nèi)障的主要特征就是讓患者無痛感的視力緩慢下降，但是視力下降或模糊是不是等于患上白內(nèi)障呢？這并不能劃上等號，還有許多其他眼科疾病的主要癥狀也會導(dǎo)致視力模糊或下降，其中黃斑變性就是最為常見的一種，提醒患者千萬別自己誤下診斷，進(jìn)行治療，反而導(dǎo)致加速變盲的悲劇。對于如何正確鑒別？陳小娟建議，如果50歲以上的中老年人出現(xiàn)視力下降，視物模糊、變形，眼前有黑影等情況，就應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院眼科做裂隙燈檢查，讓醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷。

　　誤區(qū)三：通過點(diǎn)眼藥水也能治好白內(nèi)障？門診有許多病友，聽說自己有白內(nèi)障后很擔(dān)憂，既害怕視力越來越差，又覺得老年人年事已高，動手術(shù)風(fēng)險太大，總希望能夠通過點(diǎn)藥的方式將白內(nèi)障消除，還自己一個透明的“鏡頭”。那么，眼藥水藥真的可以治好白內(nèi)障嗎？陳小娟說，點(diǎn)藥只能延緩白內(nèi)障進(jìn)展的“步伐”，但想要完全消除白內(nèi)障，是不可能的。病友們不應(yīng)輕信“能有效治療白內(nèi)障”的醫(yī)藥廣告，目前國際上對該病尚無療效肯定的藥物，手術(shù)才是唯一公認(rèn)的最安全、快捷、有效的治療方式。還有很多患者擔(dān)心做手術(shù)萬一失敗，會導(dǎo)致失明，這點(diǎn)是無需擔(dān)心的，幾乎很少出現(xiàn)這樣的例子。

　　誤區(qū)四：白內(nèi)障術(shù)后患者視力立刻就能變好嗎？超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的治療過程非常簡單，一般半個小時內(nèi)就能做完，但是白內(nèi)障術(shù)后患者視力的恢復(fù)不可能“一蹴而就”?，F(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)術(shù)式雖然已經(jīng)發(fā)展得相當(dāng)成熟，但即使再微創(chuàng)的手術(shù)，還是會對機(jī)體組織造成一定程度的損傷，引起相應(yīng)的炎癥反應(yīng)。因此我們會建議患者在術(shù)后用一些抗炎抗細(xì)菌的藥物，保持眼部干凈，不要再有創(chuàng)傷經(jīng)過合理用藥、定期隨訪觀察，大部分患者的角膜水腫及虹膜等組織炎癥反應(yīng)會逐漸消失，視力也會越來越好。

　　誤區(qū)五：白內(nèi)障術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎？臨床上確有一些患者，白內(nèi)障手術(shù)當(dāng)時很成功，但沒過多久，眼睛又看不清了。其實這是患者的眼鏡后面又長了一層增殖膜，即晶體后囊膜發(fā)生了混濁，醫(yī)學(xué)上稱為“后發(fā)障”，也常被人們戲稱為“白內(nèi)障復(fù)發(fā)”，輕者可通過激光進(jìn)行治療。

　　陳小娟主任特別提醒：很多拖了很久的患者來就診時常常會問，自己還適不適合做手術(shù)，我們都會告訴他們只要在亮燈的屋中能感受到光感就都能做手術(shù)進(jìn)行恢復(fù)，同時要告誡患者，白內(nèi)障發(fā)展過程中，如果不及時治療，可能產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，如青光眼、色素膜炎等。這些眼病多發(fā)生在白內(nèi)障的中期和晚期，不僅會引起視力下降，還會引起眼痛、眼脹、反復(fù)炎癥等不良后果。因此，白內(nèi)障患者應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療。