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治療白內(nèi)障不必等待“成熟”

2017-02-14 來源:恩澤醫(yī)療眼科部  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“白內(nèi)障盲人通過手術(shù)是完全可以復(fù)明的。”何永奇十分肯定地說。白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)主要是晶體本身或晶體囊混濁。何永奇將晶體形象地比喻為照相機(jī)的鏡頭:當(dāng)晶體透過光線時(shí),才能拍出照片來

  白內(nèi)障是一種常見多發(fā)眼病,約占臨床眼病的60~70%,僅北京同仁醫(yī)院眼科白內(nèi)障中心每年就要做5000多例手術(shù)。目前,白內(nèi)障是我國第一致盲眼病。因此6月6日第5個(gè)全國愛眼日的主題是:動(dòng)員起來,讓白內(nèi)障盲人重見光明。

  “白內(nèi)障盲人通過手術(shù)是完全可以復(fù)明的。”何永奇十分肯定地說。白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)主要是晶體本身或晶體囊混濁。何永奇將晶體形象地比喻為照相機(jī)的鏡頭:當(dāng)晶體透過光線時(shí),才能拍出照片來。同樣的道理,我們的眼睛之所以能夠感受到大千世界的五彩繽紛,是因?yàn)楣饩€能從眼睛的角膜穿過晶體聚焦而投射在視網(wǎng)膜上。一旦出現(xiàn)晶體混濁,就會(huì)阻擋光線進(jìn)入眼睛,此時(shí)患者就會(huì)感到視物模糊,怕光,所見到的物體變暗,變形,甚至失明。

  據(jù)何永奇介紹,以前做白內(nèi)障手術(shù)要在360度的眼球上作180度切開,切口達(dá)11~12毫米,必須用紗布蒙眼10天左右?,F(xiàn)在采用先進(jìn)的超聲乳化技術(shù),手術(shù)在顯微鏡下操作,切口最小的還不到3毫米,不用縫合,可以在門診手術(shù),第二天打開紗布,滴點(diǎn)眼藥即可。安全、有效,成功率很高。

  “手術(shù)是白內(nèi)障盲人恢復(fù)視力的最佳途徑,但不是凡患了白內(nèi)障的都必須手術(shù)。”何永奇特別提醒患者,要看影響視力的程度,尤其是只剩單眼的更應(yīng)特別慎重,一定要找條件好的醫(yī)院、技術(shù)好的醫(yī)生。白內(nèi)障手術(shù)雖小,要求技術(shù)卻很高,風(fēng)險(xiǎn)也比較大。因?yàn)檠矍蚴且惶端浪?,不流?dòng),是最好的細(xì)菌培養(yǎng)基,所以眼科手術(shù)比其他手術(shù)更易發(fā)生感染。一般抗菌藥物是通過血液再到達(dá)人體各部分的,只能有很少量到達(dá)眼球內(nèi),加之眼科手術(shù)術(shù)后出血、感染等影響因素很多,萬一感染了,現(xiàn)在還沒有特別有效的辦法,有可能要摘除眼球。據(jù)國際上統(tǒng)計(jì),白內(nèi)障術(shù)后感染約有1~2‰會(huì)失明。

  白內(nèi)障手術(shù)目前在我國已經(jīng)相當(dāng)普及。為了確保手術(shù)獲得良好效果,醫(yī)生在術(shù)前會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全身檢查,對(duì)患有高血壓、糖尿病及眼部炎癥的患者,需要先進(jìn)行治療。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,病人完全知道醫(yī)生在手術(shù),而不感覺到疼痛。

  形成白內(nèi)障的原因很多,最常見的是老年性白內(nèi)障,隨年齡的增長而慢慢形成,一般于40歲以后開始產(chǎn)生,70歲以上發(fā)病可達(dá)80%,通常為雙側(cè)發(fā)病,但兩眼發(fā)病時(shí)間與進(jìn)展程度不同。出生后即已存在或幼年時(shí)發(fā)生的白內(nèi)障稱為先天性白內(nèi)障。眼睛受外傷引起晶體破裂導(dǎo)致晶體渾濁叫做外傷性白內(nèi)障。另外,糖尿病、眼內(nèi)炎癥、出血等疾病亦可導(dǎo)致白內(nèi)障。

  因?yàn)榘變?nèi)障是致盲的首要原因,所以一旦發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院診治。

  曾經(jīng)去過西藏醫(yī)療隊(duì)的何永奇說,那里是高原地區(qū),日照比較強(qiáng)烈,也是白內(nèi)障的高發(fā)區(qū),紫外線可能是造成白內(nèi)障的重要因素,因此在日光強(qiáng)烈的日子,出門時(shí)帶上墨鏡,可以起到保護(hù)眼睛的作用。何永奇提醒那些長期在熒光屏前工作的人,要特別注意保護(hù)自己的眼睛。

  在談到白內(nèi)障患者在治療中的誤區(qū)時(shí),何永奇特別想告訴患者的就是:患病后一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查,做手術(shù)要選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)。過去,由于觀念及醫(yī)療技術(shù)的限制,患了白內(nèi)障必須等到完全看不見了(俗稱“長熟了”)才能手術(shù)?,F(xiàn)在隨著科技的發(fā)展,眼科的儀器和技術(shù)都有了顯著的進(jìn)步,尤其超聲乳化技術(shù)的運(yùn)用,切口小、散光小、術(shù)后視力恢復(fù)好,極大地提高了白內(nèi)障手術(shù)的成功率。因此,當(dāng)白內(nèi)障影響到日常生活的行動(dòng)時(shí),即可決定實(shí)施手術(shù)。

  由于白內(nèi)障形成的機(jī)理尚不明確,至今沒有任何一種藥物能治愈白內(nèi)障,也就是說,白內(nèi)障惟一確實(shí)有效的療法就是手術(shù)治療,即把混濁的晶體(白障)摘除。

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