在很多人的印象中，白內(nèi)障是老年人才會得的病。實際上，兒童也有白內(nèi)障（先天性白內(nèi)障）。小兒先天性白內(nèi)障是指晶狀體混濁在出生前即存在，或晶狀體在出生后逐漸形成部分或全部混濁。先天性白內(nèi)障可以是家族性的，也可以是散發(fā)的；可以是單眼發(fā)病，也可以是雙眼發(fā)病，且可伴發(fā)其他先天性異常。先天性白內(nèi)障是導(dǎo)致兒童失明和弱視的常見疾病之一，上海和北京兒童致盲原因的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，先天性白內(nèi)障占22%～30%。

　　母親在妊娠期頭3個月發(fā)生病毒感染，如風(fēng)疹、水痘、單純皰疹、帶狀皰疹、流感等，容易導(dǎo)致小兒先天性白內(nèi)障。母親在妊娠期服用某些藥物，如大劑量四環(huán)素、激素、水楊酸制劑、抗凝藥，妊娠期營養(yǎng)不良，以及罹患系統(tǒng)性疾病，如心臟病、腎炎、糖尿病、貧血、甲亢、鈣代謝紊亂、維生素D缺乏，均易導(dǎo)致小兒先天性白內(nèi)障。在門診，我們常遇到一些孩子在上幼兒園，甚至上小學(xué)時，才被發(fā)現(xiàn)視力差，或者家長發(fā)現(xiàn)孩子眼睛向內(nèi)或向外偏斜時，才到醫(yī)院來就診，早已錯失了最佳治療時機，十分可惜。實際上，先天性白內(nèi)障只要早期發(fā)現(xiàn)，早期診治，許多患兒的視功能仍能得到良好發(fā)育。

　　小兒先天性白內(nèi)障的“蛛絲馬跡”

　　成人白內(nèi)障患者常常因為視力減退而去醫(yī)院就診，但嬰幼兒不善表達，特別是單眼白內(nèi)障患兒，癥狀更加隱匿，難以被早期發(fā)現(xiàn)。家長平時應(yīng)注意觀察，及早發(fā)現(xiàn)孩子的某些異常表現(xiàn)。當(dāng)然，也可以在孩子出生后請眼科醫(yī)生對孩子進行先天性白內(nèi)障的篩查。

　　1.白瞳癥

　　家長如果發(fā)現(xiàn)孩子黑眼球中央的瞳孔區(qū)（俗稱“瞳仁”）呈現(xiàn)白色或者灰白色，應(yīng)高度警惕先天性白內(nèi)障可能。家長使用手電筒照亮孩子的眼睛，可以更清楚地觀察。

　　2.畏光

　　一些先天性白內(nèi)障患兒會比較怕光，尤其在強光下，常無法睜眼，會瞇眼、哭鬧。這主要是由于晶狀體混濁引起光散射所致。

　　3.視力差

　　如果孩子年幼，查視力時不配合，家長可以引導(dǎo)孩子分別看一些較遠和較近的目標(biāo)，若孩子不能注視物體或不能追隨燈光轉(zhuǎn)動眼球，說明其視力很差。另外，如果孩子經(jīng)常喜歡瞇眼看東西，歪頭看電視，看東西的距離很近，也說明其視力有問題，應(yīng)盡早去醫(yī)院做檢查。

　　4.斜視

　　白內(nèi)障阻擋光線進入眼球，不能刺激小兒正常的眼球發(fā)育，視功能逐漸減退，會發(fā)生廢用性斜視。當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子眼睛有向內(nèi)、向外偏斜，或出現(xiàn)“斗雞眼”時，其實已經(jīng)錯過了白內(nèi)障治療的最佳時機，此時更應(yīng)立即就診，想辦法挽救受損的視功能。