上眼皮下垂在醫(yī)學(xué)上的準(zhǔn)確名稱叫上瞼下垂(ptosis)，系指提上瞼肌和Müller平滑肌的功能不全或喪失，以致上瞼呈部分或全部下垂，可以是單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病。

　　上瞼下垂類型有先天性和后天性。兒童期的上瞼下垂多為先天性上瞼下垂，其中又以單純性上瞼下垂最為常見（占所有先天性上瞼下垂病例的3/4）。下垂程度輕者遮蓋部分瞳孔，嚴(yán)重者則全部瞳孔被遮蓋，不僅有礙美觀，在兒童患者還可能造成重度弱視。為了克服視力障礙，患兒常緊縮額肌，借以提高上瞼緣的位置，使額部皺紋加深，眉毛高豎。如果雙側(cè)上瞼下垂則需仰頭視物，久而久之還會(huì)影響頸部肌肉及頸椎的功能。由此可見，先天性上瞼下垂對(duì)患兒的儀容以及視覺功能都可能帶來不良影響，家長(zhǎng)朋友們切不可掉以輕心。

　　對(duì)于先天性上瞼下垂，藥物往往沒有效果，手術(shù)是唯一有效的辦法。那么，哪些患兒需要手術(shù)呢？我們認(rèn)為如果是重度上瞼下垂，尤其是單眼重度上瞼下垂會(huì)嚴(yán)重影響孩子的視力發(fā)育，導(dǎo)致日后重度弱視，這類患兒應(yīng)該早期手術(shù)，一般建議一周歲左右即可施行手術(shù)。如果是輕中度下垂不影響孩子視力發(fā)育可于3-4歲時(shí)檢查孩子的視力并決定手術(shù)時(shí)機(jī)，如果患眼視力明顯弱于健眼，亦建議及早手術(shù)，若雙眼視力無明顯差異，可選擇青春期后手術(shù)。

         當(dāng)然，考慮到上瞼下垂的外觀可能會(huì)對(duì)孩子的心理發(fā)育產(chǎn)生不良影響，也有相當(dāng)多的醫(yī)師主張學(xué)齡前予以手術(shù)。上瞼下垂的手術(shù)方法很多，需要根據(jù)患兒的具體情況采用最合理的方式。對(duì)于提上瞼肌功能尚未完全喪失的輕、中度上瞼下垂，可行提上瞼肌腱膜縮短術(shù)、提上瞼肌前徙術(shù)，術(shù)后外觀比較自然，是最理想的手術(shù)方式。如果提上瞼肌功能極差，則行提上瞼肌腱膜縮短術(shù)或提上瞼肌前徙術(shù)沒有明顯效果，此時(shí)需行額肌瓣懸吊術(shù)，術(shù)后眼睛下轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較明顯的露白現(xiàn)象。對(duì)于6歲以內(nèi)的兒童，因?yàn)槠漕~肌的發(fā)育還未完全，可以利用闊筋膜或異體鞏膜行額肌間接懸吊術(shù)。總體來講，先天性上瞼下垂只要家長(zhǎng)足夠重視，早期干預(yù)，手術(shù)效果還是令人滿意的。