眼部鈍挫傷的發(fā)病機制有哪些?眼部鈍挫傷在我們的生活中很常見,外傷性眼部出血多半就是因為眼部鈍挫傷而造成的。由此可見,眼部鈍挫傷更應該引起人們的關注。
1.角膜挫傷:角膜上皮及內皮的損傷導致角膜滲透性失常而發(fā)生水腫混濁;上皮損傷刺激角膜上富含的感覺神經末梢,產生角膜刺激癥狀。
2.虹膜挫傷:致傷力經房水傳遞,虹膜可受到刺激和損傷:刺激副交感神經、瞳孔括約肌受損或支配神經麻痹等。
3.睫狀體挫傷:輕度挫傷可由于睫狀肌痙攣或麻痹而發(fā)生視覺調節(jié)障礙;重度損傷是,由于力的沖擊作用于房角的各個方向,引起各種類型的房角結構損害,可伴發(fā)大量玻璃體積血。
4.晶狀體挫傷:挫傷使晶狀體囊滲透性增加或因晶狀體囊破裂,使房水滲入晶狀體內而發(fā)生各種不同形態(tài)的挫傷性白內障;挫傷還能使懸韌帶斷裂而使晶狀體呈現(xiàn)部分或完全性脫位。
5.前房角后退:鈍挫傷后數(shù)年小梁組織增生或退行性變性所致的小梁間隙及鞏膜靜脈竇閉塞,阻塞房水流出。纖維組織增生形成玻璃膜覆蓋在小梁網表面,與角膜后彈力膜相連續(xù),并延伸到后退的房角上??蛇z留繼發(fā)性房角后退性青光眼。
6.視網膜裂孔:外傷后眼球急劇變形,角膜鞏膜彈性較差,眼球在外力作用下變形,玻璃體基底部(正常時此處緊密貼附于視網膜)牽拉,引起視網膜裂孔。
7.外傷性黃斑裂孔:視網膜震蕩、視網膜下出血及脈絡膜破裂、黃斑囊樣水腫均可導致黃斑裂孔發(fā)生。
8.視神經挫傷:近年來提出“減速性損傷”的概念,即頭部撞擊到固定物體兒眼眶內軟組織繼續(xù)向前移動,是造成外傷性視神經病變的重要原因。