引發(fā)視盤水腫病的原因是什么

2015-03-15 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：眼睛是“心靈的窗戶”我們要注意呵護(hù)雙眼的健康。視盤水腫是一種常見的眼科疾病，了解其病因病理有助于我們做好預(yù)防和治療措施，遠(yuǎn)離該病的困擾。

　　接下來我們來看一下視盤水腫這種眼科疾病的病因病理是怎么樣的。這種眼科疾病的原因有很多種，所以說，在發(fā)生機(jī)理也會(huì)有所不同。接下來，我們就來詳細(xì)了解一下這種眼疾的病因病理。

　　由于視盤水腫原因殊多，共發(fā)生機(jī)理有時(shí)也不盡相同，高血壓腦病可以不是顱內(nèi)壓增高，而是局部視盤缺血所致，腎素-血管緊張素-醛固酮等起了重要作用。前部缺血性視視病變則由于干擾視盤的血供，軸漿流快慢相被阻斷所致。

　　一、顱內(nèi)壓增加：1.顱內(nèi)占位性病變(腦瘤、硬膜下、硬膜外血腫等);2.大腦假瘤：⑴原發(fā)性大腦假瘤;⑵繼發(fā)性(嚴(yán)重顱腦外傷、*蛛網(wǎng)膜下腔出血);3.炎癥：⑴腦膜炎、腦炎、腦膿腫;⑵格林-巴利綜合征;4.尿毒癥;5.顱骨狹窄癥;6.腦動(dòng)靜脈畸形;7.嚴(yán)重慢性阻塞性肺部疾病，伴CO2增高;8.嚴(yán)重過敏性腦部病變，如蜂蜇傷;9.腦脊液蛋白增加伴有脊髓腫瘤。

　　二、正常內(nèi)壓：1.先天性視盤異常;2.Leber視神經(jīng)病變;3.炎癥視神經(jīng)病變：⑴視盤炎;⑵視神經(jīng)周圍炎;4.缺血性視神經(jīng)病變;5.中毒性視神經(jīng)病變，如鉛中毒、甲醇中毒等;6.眶部壓迫性視神經(jīng)病變(如甲狀腺視神經(jīng)病變);7.浸潤(rùn)型視神經(jīng)病變：⑴白血病;⑵淋巴瘤;⑶多發(fā)性骨髓瘤;⑷類蛋白血癥;8.局部血管性神經(jīng)病變：⑴惡性高血壓;⑵視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞;⑶靜脈淤滯性網(wǎng)膜病變(缺血性);⑷視盤血管炎;⑸青少年性糖尿病性視神經(jīng)病變;⑹低眼壓;⑺玻璃體牽引;⑻葡萄膜炎;9.粘多糖癥。

　　【發(fā)病機(jī)理】

　　一般認(rèn)為顱內(nèi)高壓可通過蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液傳導(dǎo)至視神經(jīng)鞘內(nèi)，引起視神經(jīng)內(nèi)壓增高，破壞了正常視神經(jīng)軸漿運(yùn)輸所依賴的眼內(nèi)壓與視神經(jīng)內(nèi)壓之間的壓力梯度，視神經(jīng)鞘網(wǎng)膜下腔內(nèi)壓力增高，也可能導(dǎo)致篩板的變形和移位，引起篩也內(nèi)的視神經(jīng)軸索受壓。另外，視神經(jīng)軸漿運(yùn)輸在篩板區(qū)發(fā)生阻滯，并造成篩板前的軸突腫脹和擴(kuò)張致視盤水腫。即主要原因不是細(xì)胞間水腫(神經(jīng)膠質(zhì)腫脹或組織間隙的積聚)，而是由于軸漿流的快慢兩相在篩板區(qū)發(fā)生阻斷致軸漿積聚，產(chǎn)生微粒體和致密體積聚，使軸索本身腫脹。

　　視盤水腫僅發(fā)生于圍繞視神經(jīng)和顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的腦膜空腔清晰存在者，如果這些腦膜空腔粘連或腫瘤阻塞，阻塞側(cè)將不會(huì)發(fā)生視盤水腫。在發(fā)生視盤水腫前，如視神經(jīng)已有萎縮，無水腫的神經(jīng)纖維存在則不發(fā)生視盤水腫，如仍有相當(dāng)殘存的神經(jīng)纖維仍可發(fā)生視盤水腫。單側(cè)視盤水腫與先天性或獲得性局部視神經(jīng)鞘異常可能有關(guān)，更常見由于局部病變?nèi)缪装Y、缺血或眶內(nèi)視神經(jīng)被壓。亦有所謂單側(cè)者，確系雙側(cè)視盤水腫不對(duì)稱而已，單純眼底檢查易于疏忽。

　　對(duì)于視盤水腫這種眼科疾病的病因病理我們已經(jīng)講述完了。如果你對(duì)我們上述講述的內(nèi)容有什么不明白的地方，可以進(jìn)行咨詢。

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