2017-01-03
哮喘的早期識別與早期干預(yù)
嬰幼兒哮喘有不同的表型，不同表型其預(yù)后不同，治療時(shí)間也不一樣。研究表明，哮喘預(yù)測指數(shù)（API）可有效預(yù)測3歲內(nèi)喘息兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。
氣管哮喘常常是由于病毒感染誘發(fā)，因此，抗生素治療是無效的。支氣管炎也是氣管和支氣管的炎癥，也有哮鳴音、氣短等癥狀，急性支氣管炎通常是由病毒、細(xì)菌引起的氣道炎癥;慢性支氣管炎通常是由于污染、吸煙等所致
發(fā)作間歇期癥狀：在此期支氣管哮喘患者常自覺胸悶不適，肺部聽診呼吸音減弱，無哮鳴音，但多數(shù)支氣管哮喘患者癥狀和體征全部消失。
嬰幼兒哮喘有不同的表型，不同表型其預(yù)后不同，治療時(shí)間也不一樣。研究表明，哮喘預(yù)測指數(shù)（API）可有效預(yù)測3歲內(nèi)喘息兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。
研究者主要基于成年人的蹤跡發(fā)現(xiàn)，口服維生素D補(bǔ)充劑將嚴(yán)重哮喘發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)從6％降低到約3％，并降低需要用類固醇片劑治療的發(fā)作率。然而，他們發(fā)現(xiàn)維生素D補(bǔ)充不能改善肺功能或日常哮喘癥狀。
學(xué)會科學(xué)的咳嗽，盡量把痰液咳出，擤掉鼻涕，保持鼻腔通暢。如果沒有胃食道反流癥，可以泡一杯熱茶，先用其熱氣熏蒸鼻腔，待溫度合適，徐徐飲下。
注意飲食調(diào)整。在低溫季節(jié)，人體熱能消耗明顯增加，基礎(chǔ)代謝增強(qiáng)，而哮喘患者本身常呈高分解代謝，所以更要在飲食中保證一定的熱量和營養(yǎng)攝入，適當(dāng)增加高蛋白食物。
吃完晚飯時(shí)，小姨把一只渾身都是干結(jié)的沒沖干凈的洗發(fā)水的不停哆嗦的小白兔拿到奶奶家。我跟爺爺奶奶一起把它弄干凈、吹干，然后找了塊干凈的毛巾墊著放在了紙箱子里。
當(dāng)哮喘患者出現(xiàn)胸悶時(shí)，就預(yù)示著可能會哮喘發(fā)生。因?yàn)樵谙l(fā)作時(shí)，患者感覺吸入的空氣不夠用，嚴(yán)重的會有窒息感。
根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用廣譜抗生素，以后參考痰細(xì)菌培養(yǎng)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果和所用藥物的臨床療效調(diào)整方案；注意藥物對肝、腎功能的影響、藥物間的相互作用。
基層一些病人的不典型哮喘常常不被認(rèn)識，咳嗽變異性哮喘在中國大概占慢性咳嗽的30%以上，但在國外這個(gè)比例很低，在中國卻常被誤認(rèn)為是急性支氣管炎來治療。
突然發(fā)作的喘息為兒童哮喘的主要特征，兒童哮喘的喘息癥狀根據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度而有較大的差異?；純嚎沙霈F(xiàn)高調(diào)喘鳴聲，不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。
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