2017-01-16
心源性哮喘和肺源性哮喘鑒別淺析
強(qiáng)迫坐位對(duì)兩者呼吸的改善都是有利的，因?yàn)檫@種體位可使胸廓輔助呼吸肌易于運(yùn)動(dòng)，使膈肌下降，肺換氣量增加，有利于肺源性呼吸困難，而坐位時(shí)下肢回心量減少，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)，又有利于心源性呼吸困難。
氣管哮喘常常是由于病毒感染誘發(fā)，因此，抗生素治療是無(wú)效的。支氣管炎也是氣管和支氣管的炎癥，也有哮鳴音、氣短等癥狀，急性支氣管炎通常是由病毒、細(xì)菌引起的氣道炎癥;慢性支氣管炎通常是由于污染、吸煙等所致
發(fā)作間歇期癥狀：在此期支氣管哮喘患者常自覺(jué)胸悶不適，肺部聽(tīng)診呼吸音減弱，無(wú)哮鳴音，但多數(shù)支氣管哮喘患者癥狀和體征全部消失。
強(qiáng)迫坐位對(duì)兩者呼吸的改善都是有利的，因?yàn)檫@種體位可使胸廓輔助呼吸肌易于運(yùn)動(dòng)，使膈肌下降，肺換氣量增加，有利于肺源性呼吸困難，而坐位時(shí)下肢回心量減少，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)，又有利于心源性呼吸困難。
哮喘會(huì)反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重的影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育及心理健康，給孩子的生活、學(xué)習(xí)帶來(lái)極大的影響。因此及時(shí)有效治療尤為關(guān)鍵。
經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療沒(méi)有癥狀改善趨勢(shì)；用支氣管擴(kuò)張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解；使用止咳藥后效果會(huì)得到好轉(zhuǎn)，但停藥后馬上出現(xiàn)反復(fù)。
老年人身體弱抗病能力差，因此應(yīng)通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，還要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，而藥物性哮喘患者要謹(jǐn)慎用藥，嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)治療，不可私自服用藥物。
藥物性哮喘和過(guò)敏性哮喘的癥狀相似，還會(huì)形成滿月臉、骨質(zhì)疏松、肥胖、高血壓、潰瘍病等、皮膚黏膜充血和血管神經(jīng)性水腫等。
最后專(zhuān)家也介紹了一些區(qū)分哮喘的方法，“哮喘”發(fā)作與飲食有密切關(guān)系，進(jìn)食刺激食物，飲酒，咖啡、可樂(lè)、高脂飲食可加重哮喘發(fā)作。
這種哮喘有長(zhǎng)期咳嗽、咳痰，還伴有明顯的喘息。這是因?yàn)楹粑栏腥镜脑?。多半發(fā)生在冬季，患病的人一般是中老年人。
不同的患者，先兆表現(xiàn)不同，平時(shí)細(xì)心觀察，可以了解自己哮喘發(fā)作的先兆和特點(diǎn)，如果能夠每天使用峰流速儀進(jìn)行最大呼氣流量（PEF）檢測(cè)，那么出現(xiàn)PEF下降，也預(yù)示可能會(huì)有哮喘發(fā)作。
①目前正在使用或最近剛停用全身性糖皮質(zhì)激素；②過(guò)去一年因哮喘住過(guò)院或看過(guò)急診；③心理和精神因素不穩(wěn)定者，往往難以判病情嚴(yán)重度。
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