2018-08-02
專家盤點(diǎn)最常見的小兒哮喘治療誤區(qū)，你中招了嗎？
在許多患者的傳統(tǒng)觀念里，對皮質(zhì)激素有懼怕心理，拒絕應(yīng)用。實(shí)際上，依據(jù)《全球哮喘防治的創(chuàng)議》中建議的皮質(zhì)激素的吸入療法，每日用量少，以微克為單位，較強(qiáng)的松的劑量小得多，吸入藥物可直達(dá)氣道的靶細(xì)胞，起效快速，全身吸收甚少，副作用小。
民間治哮喘的小偏方取白皮大蘿卜1個(gè)，蜂蜜100克。白皮大蘿卜挖空中心，放入蜂蜜，放入大碗內(nèi)，加清水蒸煮20分鐘，熟透即可食用。
蘿卜1000克，半夏、茯苓、陳皮、白術(shù)各10克，白糖適量。蘿卜、洗凈，刮細(xì)絲，與四藥同人鍋中，加水煎煮半小時(shí)，濾出湯汁，另置小火煎熬至較稠時(shí)入白糖，待成膏狀停火置冷，每次1--2匙，日3次沸水沖服。
在許多患者的傳統(tǒng)觀念里，對皮質(zhì)激素有懼怕心理，拒絕應(yīng)用。實(shí)際上，依據(jù)《全球哮喘防治的創(chuàng)議》中建議的皮質(zhì)激素的吸入療法，每日用量少，以微克為單位，較強(qiáng)的松的劑量小得多，吸入藥物可直達(dá)氣道的靶細(xì)胞，起效快速，全身吸收甚少，副作用小。
所測得的PEF對于隨時(shí)監(jiān)測孩子的病情變化更加有利，并且它與FEV1.0有良好的相關(guān)性，可重復(fù)測定，所以峰流速儀用于門診、急診及家庭對哮喘監(jiān)測是十分重要、易行的。
避免帶小兒去人多擁擠的公共場所，如電影院、戲院、大商場、室內(nèi)體育館等。尤其是在當(dāng)?shù)亓餍泻粑纻魅静r(shí)，盡量不要帶小孩外出，人群擁擠的地方空氣混濁，并且有大量致病菌散布，小兒極有可能通過空氣或接觸傳播而感染發(fā)病。
中國工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會會長、廣州呼吸疾病研究所榮譽(yù)所長鐘南山院士強(qiáng)調(diào)，要重視兒童哮喘，因?yàn)槌赡甑南^大多數(shù)是兒童期埋下的“禍根”。
哮喘病大多數(shù)是環(huán)境或食物中過敏原引起的。每個(gè)病人的過敏原都不同，所以應(yīng)該檢查了解過敏原，然后進(jìn)行有的放矢的預(yù)防和脫敏，以減輕或減少哮喘的發(fā)作。
根據(jù)調(diào)查，大多數(shù)兒童哮喘都是過敏性哮喘，是由過敏原引起的兒童體內(nèi)免疫系統(tǒng)改變而引起的呼吸系統(tǒng)癥狀。明確過敏原后，讓孩子盡量避免接觸，如孩子對寵物貓狗過敏，家中就不該豢養(yǎng)。
目前對哮喘的治療，最有效的是吸入糖皮質(zhì)激素，但有不少家長擔(dān)心激素會影響身體而不愿意配合治療，或者是癥狀稍有緩解就立即停藥，這樣往往會使得哮喘難以控制，而且容易反復(fù)，甚至發(fā)展為慢性支氣管炎、肺氣腫、呼吸衰竭等更嚴(yán)重的問題。
喂藥時(shí)發(fā)生嘔吐、咳嗽是最常出現(xiàn)的服藥意外，由于不同藥物的味道差別較大，有些抗生素如頭孢克肟、紅霉素、阿青霉素及中藥類的感冒藥等有特殊的苦味，孩子不愿意吃，如果強(qiáng)行喂藥，容易在服藥后出現(xiàn)嘔吐、咳嗽。
哮喘患兒緩解期可無異常體征。發(fā)作期胸廓膨隆，叩診呈過清音，多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音，呼氣延長。嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)常有呼吸費(fèi)力、大汗淋漓、紫紺、胸腹反常運(yùn)動(dòng)、心率增快、奇脈等體征。
哮喘急性期飲食宜選清淡、易消化的食物，避免食用易致敏的食物。牛奶過敏的患兒要選擇適當(dāng)?shù)呐Ｄ檀闷?，對雞蛋過敏者，避食蛋清即可。避免食用油膩、過咸、過甜以及辛辣食品，如蔥、蒜、辣椒等。
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