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皮質(zhì)激素通過何種途徑防哮喘

2014-07-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:最近發(fā)現(xiàn)吸入皮質(zhì)激素除能阻止各種抗原引起的支氣管收縮和氣道高反應(yīng)的哮喘晚期(遲發(fā))反應(yīng)外,如果長期應(yīng)用也可減輕各種抗原引起的早期(速發(fā))反應(yīng)和運動引起的哮喘。

   皮質(zhì)激素主要通過以下途徑發(fā)揮作用,從而達到防治哮喘的目的。


  (1)皮質(zhì)激素能有效阻止或減輕氣道過敏性炎癥和降低由氣道過敏性炎癥引起的氣道高反應(yīng)性。
 
  目前認為哮喘的發(fā)病機制不只是由某種過敏原或刺激因素所引起的支氣管痙攣(收縮)造成的,而是由于過敏原或其他因素(外因)和機體固有的體質(zhì)(特異)反應(yīng)性體質(zhì)(內(nèi)因),相互作用產(chǎn)生的一系列過敏反應(yīng)在氣道內(nèi)發(fā)生過敏性炎癥(反應(yīng))。
 
 
  不論哮喘發(fā)作期還是緩解期,也不論病情輕重,過敏性氣道炎癥持續(xù)存在,引起氣道對外界刺激的反應(yīng)增高(氣道高反應(yīng)性),一旦接觸到對正常人不發(fā)生反應(yīng)的輕微刺激就會造成廣泛性氣道痙攣(狹窄)、粘液分泌增多、病人感到胸悶、痰液增多、咳喘等急性哮喘發(fā)作。皮質(zhì)激素對引起過敏性炎癥病變的許多成分和參與哮喘發(fā)病的各種炎性細胞都有抑制可利用。
 
  最近發(fā)現(xiàn)吸入皮質(zhì)激素除能阻止各種抗原引起的支氣管收縮和氣道高反應(yīng)的哮喘晚期(遲發(fā))反應(yīng)外,如果長期應(yīng)用也可減輕各種抗原引起的早期(速發(fā))反應(yīng)和運動引起的哮喘。皮質(zhì)激素抗炎作用最強,效果也最好,既能治本又能治標。

  (2)皮質(zhì)激素能有效增加β2激動劑(例如沙丁胺醇或喘康速等)的擴張支氣管作用。
 
  β2激動劑是近代最常用的平喘藥,由于連續(xù)應(yīng)用,病人對它的反應(yīng)逐漸降低(醫(yī)學(xué)上叫做減敏或耐受性),因此功效也日漸不降,皮質(zhì)激素通過增加氣道β受體的密度和氣道平滑肌β受體的反應(yīng),阻止和逆轉(zhuǎn)β激動劑的敏感性的快速降低。皮質(zhì)激素還能阻止許多具有平滑肌收縮特性介質(zhì)的形成和釋放。

  (3)皮質(zhì)激素具有抗過敏(抑制免疫)作用。
 
  它能抑制淋巴組織增生,使血液中的淋巴細胞特別T淋巴細胞減少,又能抑制新的特異性IgE的產(chǎn)生。

  (4)皮質(zhì)激素能顯著改善氣道的阻塞和動脈血中缺氧情況。
 
  這種作用有利于哮喘急性嚴重發(fā)作(哮喘持續(xù)狀態(tài))的病人安全渡過難關(guān)。
 
  (實習(xí)編輯:蔡俊怡)
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