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睡眠期間出現(xiàn)哮喘癥狀的幾率更高

摘要:睡眠期間出現(xiàn)哮喘癥狀的幾率更高。夜間喘息,咳嗽和呼吸困難常見并有潛在危險。許多醫(yī)生經(jīng)常低估夜間哮喘。研究表明,大多數(shù)哮喘死亡事件與喘息發(fā)生在夜間有關。

 夜間哮喘即在哮喘癥狀在夜間出現(xiàn),往往表現(xiàn)為胸悶,氣短,咳嗽和夜間喘息等,可能使睡眠無法進行,讓患者在白天感到疲倦和煩躁。這些問題可能會影響患者的整體生活質量。夜間哮喘往往比較嚴重,它需要適當?shù)南\斷和有效的哮喘治療。

夜間哮喘和睡眠障礙

睡眠期間出現(xiàn)哮喘癥狀的幾率更高。夜間喘息,咳嗽和呼吸困難常見并有潛在危險。許多醫(yī)生經(jīng)常低估夜間哮喘。研究表明,大多數(shù)哮喘死亡事件與喘息發(fā)生在夜間有關。

夜間哮喘的原因

睡眠期間哮喘惡化的確切原因尚不完全清楚,但有一些研究表明過敏原接觸增加、呼吸道溫度降低、處于斜倚的位置、激素分泌的晝夜模式,以及睡眠本身甚至可能導致支氣管功能的改變等因素與之有關。

粘液分泌或鼻竇炎

在睡眠期間,氣道趨于變窄,可能導致呼吸道張力增加,導致氣流阻力增加,引發(fā)夜間咳嗽。鼻竇分泌物增加也可引發(fā)高度敏感氣道的哮喘。伴有哮喘的鼻竇炎很常見。

內部觸發(fā)器

睡眠期間可能會出現(xiàn)哮喘問題,夜班工作的哮喘患者在睡覺的白天可能會有呼吸發(fā)作。大多數(shù)研究表明,在機體入睡后大約四到六個小時,呼吸測試會更糟。這表明睡眠相關性哮喘可能存在一些內部觸發(fā)因素。

斜倚的位置

斜倚的位置也可能使容易發(fā)生夜間哮喘問題。許多因素可能導致這種情況,例如氣道中的分泌物積聚(鼻竇引流或鼻后滴漏),肺部血容量增加,肺容量減少和氣道阻力增加。

空調

晚上呼吸較冷的空氣或在空調臥室內睡覺也可能導致呼吸道熱量散失。氣道冷卻和水分流失是運動誘發(fā)哮喘的重要誘因。它們也與夜間哮喘有關。

胃食管反流病

胃食管返流癥的患者經(jīng)常有胃灼熱的困擾,胃酸通過食道向喉部反流可能會刺激支氣管痙攣。躺下時這種癥狀會加重。有時,胃酸會刺激食道下部并導致氣道收縮。如果胃酸反流到喉嚨,氣道和肺部,會導致嚴重的反應。這可能涉及氣道刺激,粘液產(chǎn)生增加和氣道收緊。用適當?shù)乃幬镏委熚甘彻芊戳鞑『拖ǔ?梢宰柚挂归g哮喘。

晚期響應

如果患者接觸過敏原,很快就會發(fā)生氣道阻塞或過敏性哮喘,這種急性哮喘發(fā)作在一小時內結束。大約50%的直接反應患者在接觸過敏原后3到8小時內也會出現(xiàn)氣道阻塞的第二階段。該階段稱為晚期反應,其特征在于氣道反應性的增加,支氣管炎癥的發(fā)展以及更長時間的氣道阻塞。許多研究報告說,當過敏原暴露發(fā)生在晚上而不是早晨時,更容易發(fā)生晚期反應,并且更可能具有更嚴重的反應。

激素

在血液中循環(huán)的激素具有充分表征的晝夜節(jié)律。腎上腺素就是一種這樣的激素,它對支氣管發(fā)揮重要作用。這種激素有助于保持支氣管壁上的肌肉松弛,使呼吸道保持適當?shù)闹睆?。腎上腺素還抑制其他物質(如組胺)的釋放,這些物質會引起粘液分泌和支氣管痙攣。機體的腎上腺素水平和呼氣峰值流速在凌晨4點左右最低,而組胺水平在同一時間趨于達到峰值。腎上腺素水平的降低可能使您在睡眠期間出現(xiàn)夜間哮喘。

 

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