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兒童哮喘綜合防治中有哪些內(nèi)容

摘要:患兒家長教育、患兒自我管理防治工作,使國內(nèi)哮喘防治掀開了新的歷史。哮喘患兒病史采集,也在這一規(guī)范后進(jìn)一步加強,要求醫(yī)師全面和詳細(xì)地了解和掌握哮喘患兒現(xiàn)病史、特應(yīng)性疾病病史、家族過敏史、臨床癥狀、肺功能及氣道反應(yīng)性測定,綜合論治。

 自1994年制定全球哮喘創(chuàng)議即GINA方案,2002年修改后,我國也制定了兒童哮喘防治方案,重視兒童哮喘尤其是小年齡組診治和緩解期預(yù)防性治療,確立兒童哮喘和成人哮喘治療不同性、融入免疫學(xué)和病理生理學(xué)特點及早進(jìn)行抗炎治療、糾正濫用抗生素治療兒童哮喘的錯誤做法。

我國吸收GINA方案,結(jié)合國情,加強了哮喘知識普及推廣、患兒家長教育、患兒自我管理防治工作,使國內(nèi)哮喘防治掀開了新的歷史。哮喘患兒病史采集,也在這一規(guī)范后進(jìn)一步加強,要求醫(yī)師全面和詳細(xì)地了解和掌握哮喘患兒現(xiàn)病史、特應(yīng)性疾病病史、家族過敏史、臨床癥狀、肺功能及氣道反應(yīng)性測定,綜合論治。

病史采集對哮喘診斷和判斷嚴(yán)重程度、類型等極為重要,所以對患兒現(xiàn)病史、家族過敏史、特應(yīng)性疾病病史、發(fā)作時典型現(xiàn)象進(jìn)行了細(xì)化。現(xiàn)病史中包括了發(fā)病患兒年齡、發(fā)病次數(shù)、季節(jié)、頻率、每次發(fā)病持續(xù)時間和程度、居室環(huán)境、喂養(yǎng)方式、夜間發(fā)作情況,并強調(diào)詢問先前有無變應(yīng)性鼻炎(過敏性鼻炎)等過敏性疾病。

鼻炎一般不會引起人們重視,有的甚至不完全了解變硬性鼻炎,其癥狀和特點是鼻癢打噴嚏、眼癢、鼻塞、流鼻涕等,這些癥狀很容易和感冒混淆,誤認(rèn)為是感冒進(jìn)行錯誤治療形成誤治而發(fā)展為過敏性哮喘。過敏性鼻炎和過敏性哮喘交替發(fā)展,是一重要標(biāo)志,所以全面了解病史,可以準(zhǔn)確定位誘因。普及推廣后,也可以使廣大人民,及時從過敏性鼻炎開始,進(jìn)行干預(yù)性治療,阻止過敏性哮喘發(fā)生。

 

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