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過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘這對(duì)難兄難弟

2019-04-15 來(lái)源:健康優(yōu)雅  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:過(guò)敏性鼻炎與哮喘是同一綜合征在呼吸道上下兩個(gè)部分的表現(xiàn),鼻炎愈嚴(yán)重哮喘亦愈嚴(yán)重。兩者都是接觸變應(yīng)原后發(fā)病,且發(fā)作具有一定的季節(jié)性。無(wú)論鼻炎是否伴有哮喘,也無(wú)論哮喘是否伴有鼻炎,采用鼻或氣道激發(fā)試驗(yàn)均能引起全道相似的炎癥改變。

 患有支氣管哮喘的病人大多數(shù)都有多年的過(guò)敏性鼻炎病史,且這兩種病都是過(guò)敏性疾病,那么這兩者之間有什么內(nèi)在的關(guān)聯(lián)呢?據(jù)統(tǒng)計(jì),世界范圍內(nèi)有5億人患有鼻炎,三億人患有哮喘,同時(shí)患有鼻炎伴哮喘約2億人。80%以上的哮喘患者伴有鼻炎,10%~40%鼻炎患者伴有哮喘,“同一氣道,同一疾病”的概念因此而逐漸在世界范圍達(dá)成共識(shí)。鼻炎分為變應(yīng)性和非變應(yīng)性,變應(yīng)性鼻炎即過(guò)敏性鼻炎,兩者均為哮喘的危險(xiǎn)因素。

過(guò)敏性鼻炎是接觸變應(yīng)原后由IgE介導(dǎo)的鼻粘膜變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為不同程度鼻部癥狀和高反應(yīng)性。診斷依據(jù)典型的鼻過(guò)敏癥狀以及陽(yáng)性體內(nèi)或體外致敏原檢測(cè)結(jié)果而確定。血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清總IgE、鼻分泌物涂片和鼻灌洗液嗜酸性粒細(xì)胞檢測(cè)、鼻和氣道激發(fā)實(shí)驗(yàn)、鼻呼出氣一氧化氮(nNO)等檢測(cè)對(duì)于了解變應(yīng)性炎癥程度、預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展、評(píng)估療效以及對(duì)非AR病因的鑒別具有重要意義。

01過(guò)敏性鼻炎與哮喘的關(guān)系

過(guò)敏性鼻炎與哮喘是同一綜合征在呼吸道上下兩個(gè)部分的表現(xiàn),鼻炎愈嚴(yán)重哮喘亦愈嚴(yán)重。兩者都是接觸變應(yīng)原后發(fā)病,且發(fā)作具有一定的季節(jié)性。無(wú)論鼻炎是否伴有哮喘,也無(wú)論哮喘是否伴有鼻炎,采用鼻或氣道激發(fā)試驗(yàn)均能引起全道相似的炎癥改變。

02過(guò)敏性鼻炎與哮喘的治療

鼻用糖皮質(zhì)激素治療過(guò)敏性鼻炎有益于哮喘的癥狀控制、減少藥物用量、改善肺功能、降低氣道高反應(yīng)性,可以縮短哮喘病人的住院時(shí)間和住院次數(shù),減少哮喘治療的用藥量。鼻炎的治療理念與哮喘相同,目標(biāo)是達(dá)到病情控制,主要方法是控制炎癥和特異性免疫治療。

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