全球約有3億人患有支氣管哮喘,因哮喘急性發(fā)作導(dǎo)致死亡的人數(shù)逐年增加,因而,明確哮喘的發(fā)病機(jī)制并進(jìn)行對(duì)因治療,是全世界醫(yī)療科研工作者去關(guān)注并身體力行去解決的重要問(wèn)題。盡管,現(xiàn)有的治療手段能夠控制大部分的哮喘癥狀,但哮喘的發(fā)病人數(shù)并未減少。因而,科學(xué)家們也一直從“防患未然”的角度去嘗試預(yù)防哮喘的發(fā)生。眾所周知,哮喘發(fā)病有明顯的地域性。歐美洲、大洋洲發(fā)病人數(shù)多,亞非洲發(fā)病人數(shù)少,發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病人數(shù)多,發(fā)展中國(guó)家發(fā)病人數(shù)少。同屬非洲國(guó)家,南非作為經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展中的佼佼者,其哮喘患病率也已達(dá)到10%的高水平。醫(yī)療科研工作者也發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象,一些原本貧窮的地區(qū)在經(jīng)濟(jì)上富裕之后,哮喘發(fā)病比例也隨之升高。因而他們認(rèn)為,在經(jīng)濟(jì)發(fā)展之后的飲食與生活方式的改變可能促進(jìn)了哮喘的發(fā)生。一個(gè)客觀的事實(shí)是,在經(jīng)濟(jì)和生活水平提高之后,人們的飲食習(xí)慣逐漸西化,其中最重要的一點(diǎn)的是鹽的攝入量增加。那么,高鹽飲食是否促進(jìn)了哮喘發(fā)生呢?
1940年,AmJDisChild雜志發(fā)表Stoesser和Cook的研究成果,他們率先提出食鹽攝入量和慢性支氣管哮喘的嚴(yán)重程度之間可能存在聯(lián)系。研究觀察到低鹽飲食有助于減少患有嚴(yán)重哮喘的兒童的癥狀,而高鹽飲食導(dǎo)致哮喘發(fā)作次數(shù)增加。由于年代久遠(yuǎn),無(wú)法檢索到全文,也沒(méi)有找到具體的肺功能檢測(cè)數(shù)據(jù),但至少表明,食鹽在哮喘嚴(yán)重程度方面可能發(fā)揮了重要作用。
20世紀(jì)80年代末,英國(guó)圣托馬斯醫(yī)院社區(qū)醫(yī)學(xué)中心的Burney對(duì)飲食中的鈉與哮喘之間的關(guān)系進(jìn)行了研究,他調(diào)查了英格蘭和威爾士?jī)蓚€(gè)地區(qū)的患者死亡率與食鹽購(gòu)買量之間的關(guān)系。最終發(fā)現(xiàn),食鹽購(gòu)買量與哮喘死亡率有顯著的相關(guān)性。這種相關(guān)性只出現(xiàn)于男性和兒童,而在女性中,這種相關(guān)性并不明顯。對(duì)于造成這種結(jié)果可能的解釋是:女性患者在就診時(shí)很多支氣管炎被診斷成了哮喘,從而影響了最終的結(jié)果。
1986年,Burney通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式研究成年人鈉攝入量與氣道高反應(yīng)性的關(guān)系,參與者中有哮喘癥狀的患者與20%沒(méi)有癥狀的患者均進(jìn)行了支氣管組胺激發(fā)試驗(yàn)和皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),同時(shí)參與者還提供了24小時(shí)尿鈉標(biāo)本。結(jié)果顯示:隨著24小時(shí)尿鈉濃度的增加,組胺激發(fā)后的氣道高反應(yīng)顯著增加。然而在另一項(xiàng)涉及1702名成年人的大型研究卻并未證明鈉和氣道高反應(yīng)之間的關(guān)系。參與者提供了乙酰膽堿激發(fā)試驗(yàn)的數(shù)據(jù)和24小時(shí)尿鈉標(biāo)本,對(duì)年齡、性別及吸煙史進(jìn)行校正后,發(fā)現(xiàn)24小時(shí)尿鈉濃度與乙酰膽堿激發(fā)后的氣道高反應(yīng)性并無(wú)聯(lián)系。隨后,陸續(xù)有一些橫斷面研究來(lái)證實(shí)飲食中的鈉與哮喘的關(guān)系,結(jié)果是非不一,使得目前的結(jié)論更加撲朔迷離。
為了評(píng)估飲食中的鈉鹽究竟是否影響了哮喘的控制,英國(guó)諾丁漢大學(xué)流行病學(xué)系Pogson于2010年在COCHRANEDBSYSTREV發(fā)表一篇薈萃性分析的綜述,全部納入RCT研究,疾病類型包括兒童、成年哮喘以及運(yùn)動(dòng)性哮喘,通過(guò)增加和減少飲食中鈉鹽的水平,觀察對(duì)患者氣道反應(yīng)以及生活質(zhì)量的影響。結(jié)果顯示飲食中鈉的減少對(duì)兒童和成年人哮喘控制并無(wú)顯著的影響。而在運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘患者中,飲食鈉鹽減少可以改善肺功能。
值得一提的是,在今年的2月20日,science子刊SCITRANSLMED發(fā)表德國(guó)慕尼黑工業(yè)大學(xué)病毒研究所的ChristinaZielinski教授的一項(xiàng)研究,證實(shí)CD4+T細(xì)胞與幼稚T細(xì)胞在鹽的作用下可以轉(zhuǎn)化為Th2細(xì)胞,使其產(chǎn)生更多的IL-4和IL-13與過(guò)敏相關(guān)的炎性細(xì)胞因子。當(dāng)T細(xì)胞再次暴露于較低的鹽水平時(shí),這種變化就會(huì)逆轉(zhuǎn)。Zielinski教授隨后比較了患有特應(yīng)性皮炎的成年人的皮膚含鹽量。結(jié)果發(fā)現(xiàn),皮炎發(fā)作部位的鈉濃度是未受損皮膚和健康對(duì)照組皮膚的30倍。Zielinski教授首次證實(shí)高鹽飲食促進(jìn)了特應(yīng)性皮炎的發(fā)生,并提出在過(guò)去的50年過(guò)敏性疾病迅速發(fā)生的原因,鹽可能是罪魁禍?zhǔn)字弧?/p>
綜上所述,現(xiàn)有的研究表明,盡管飲食中的鈉鹽可能對(duì)兒童及成年人哮喘的控制并無(wú)明顯的影響,但運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘患者確實(shí)可以從低鹽飲食中獲益。此外,鹽可能是參與特應(yīng)性皮炎和其他過(guò)敏性疾病發(fā)病的因子之一,但需要更多的體內(nèi)外基礎(chǔ)研究以及大型臨床RCT研究來(lái)證實(shí)。但不管結(jié)果如何,目前已經(jīng)證實(shí)的高鹽飲食對(duì)血管、心臟以及自身免疫病方面的惡劣影響,還是需要我們摒棄“重口味”飲食習(xí)慣,回歸到清淡健康的飲食中來(lái)。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥381.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥213愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥40本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥28愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥48本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥38用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥50舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥143本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥52舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥340治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥78沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥558沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價(jià): ¥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥2991.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥233用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥401.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管
健客價(jià): ¥336用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥36平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥8本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥24主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過(guò)敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥10.5適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價(jià): ¥166緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥106