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哮喘患者的春天

摘要:尋找一種安全的方法幫哮喘人群擺脫病痛,是臨床醫(yī)生們的的追求。近年來,間充質(zhì)干細胞獨特的免疫調(diào)節(jié)功能使其成為治療自身免疫性疾病的研究熱點。

 冬去春來,氣候由寒轉(zhuǎn)暖,春季多風沙,晝夜溫差大,時有寒冷空氣刺激,均可誘發(fā)哮喘發(fā)作。

哮喘是當今世界上威脅公共健康最常見的慢性肺部疾病。哮喘的發(fā)生可影響人類各年齡層。

什么是哮喘?

哮喘又名支氣管哮喘。是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥,常伴隨反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生。

據(jù)統(tǒng)計,我國目前約有3千萬哮喘人群,大多數(shù)情況下可以得到很好的控制,但很難根治。除此之外,哮喘患者對生活環(huán)境的要求也非常高,煙味、花粉、貓毛等都會影響其發(fā)病。

尋找一種安全的方法幫哮喘人群擺脫病痛,是臨床醫(yī)生們的的追求。近年來,間充質(zhì)干細胞獨特的免疫調(diào)節(jié)功能使其成為治療自身免疫性疾病的研究熱點。

什么是間充質(zhì)干細胞?

間充質(zhì)干細胞具有自我復制和分化潛能的干細胞共性,可作為多種組織工程的種子細胞。在發(fā)育的不同階段和特定環(huán)境條件下,間充質(zhì)干細胞可向肺臟、氣管、肌肉、神經(jīng)、血管等多種方向分化。

間充質(zhì)干細胞的治療機制

1、間充質(zhì)干細胞能定制并分化為受損組織細胞。

2、間充質(zhì)干細胞通過線粒體轉(zhuǎn)移及促進內(nèi)源性干細胞增生及趨化來改善病情。

3、間充質(zhì)干細胞具有免疫調(diào)節(jié)作用,通過分泌可溶性因子及小分子化學物質(zhì)介導免疫抑制。

以上的治療機制都為基于干細胞治療哮喘提供大量的依據(jù),有學者將間充質(zhì)干細胞移植入用雞卵白蛋白致敏及激發(fā)的的哮喘模型中,哮喘小鼠肺部炎癥減輕,血清中IL-12增高,而IL-10和IL-13明顯減低。

間充質(zhì)干細胞有望徹底治愈哮喘

遵義某附屬醫(yī)院呼吸二科張教授等人在《中國組織工程研究雜志》上刊發(fā)的研究文章認為間充質(zhì)干細胞對治療哮喘擁有較大潛力。

1、在減輕哮喘氣道炎癥和降低氣道高反應方面的作用

氣道炎癥可使間充質(zhì)干細胞定向募集并定植在損傷的氣道上皮;

間充質(zhì)干細胞通過調(diào)節(jié)Th1/Th2的平衡緩解氣道炎癥;

間充質(zhì)干細胞通過直接或間接的方式調(diào)節(jié)免疫細胞降低氣道炎癥;

間充質(zhì)干細胞可以通過一系列的可溶性因子來抑制免疫細胞的免疫應答,減輕甚至終止氣道炎癥炎性損傷;

間充質(zhì)干細胞可以通過上調(diào)CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細胞來抑制氣道炎癥。

2、在延緩氣道重塑中的作用

間充質(zhì)臍帶干細胞可以誘導分化肺泡上皮修復氣道炎性損傷;

間充質(zhì)干細胞可抑制炎癥并觸發(fā)修復性生長因子延緩哮喘氣道重塑。

2017年9月,《中國醫(yī)學雜志》刊登的一篇《人臍帶間充質(zhì)干細胞移植對支氣管哮喘小鼠氣道炎癥的作用及其機制》,研究人員將24只小鼠分為四組:正常對照組、哮喘模型組、臍帶間充質(zhì)干細胞治療組和臍帶間充質(zhì)干細胞對照組,比較四組數(shù)據(jù)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn),人臍帶間充質(zhì)干細胞移植可有效地改善OVA誘導的哮喘小鼠的氣道炎癥反應,其機制可能是通過抑制Th17細胞以及下調(diào)炎癥因子的分泌。研究者認為,利用臍帶間充質(zhì)干細胞治療支氣管哮喘是一種安全有效的新方法。

未來方向

藥物治療哮喘往往只是單純殺菌,從而產(chǎn)生藥菌株,使哮喘病成為了一種反復復發(fā)的頑癥。而干細胞療法可以增強上皮細胞、纖毛細胞的均衡能力,可有效舒張平滑肌,消除氣管、支氣管痙攣,從根本上治療氣管炎、哮喘。

其獨有的免疫調(diào)節(jié)作用,進入人體后,迅速作用于呼吸粘膜,進行修復再生。我們期待更多更大型的臨床試驗來驗證其功效。

 

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