哮喘是如何來的

現(xiàn)在的各種空氣污染越來越多，比如汽車尾氣、霧霾、工業(yè)污染等，哮喘的病人也越來越多，發(fā)病的年齡越來越低。今天我們就來拔一拔哮喘的那些事。

哮喘是支氣管哮喘的簡稱。目前認為支氣管哮喘是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病，它的發(fā)生既受遺傳因素又受環(huán)境因素的影響。

1.遺傳因素

近年隨著分子生物學技術的發(fā)展，哮喘相關基因的研究也取得了進展，第5、6、11、12、13、14、17、19、21號染色體可能與哮喘有關，具體關系尚未清楚，哮喘的多基因遺傳特征為：外顯不全；遺傳異質(zhì)化；多基因遺傳；協(xié)同作用。這就導致在一個群體中發(fā)現(xiàn)的遺傳連鎖有相關性，而在另一個不同群體中則不能發(fā)現(xiàn)這種相關。

2.促發(fā)因素

（1）感染哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關，最常見的是鼻病毒，其次是流感病毒、副流感病毒及冠狀病毒等。

（2）氣候改變當氣溫、濕度、氣壓和空氣中離子等發(fā)生改變時可誘發(fā)哮喘，故在寒冷冬季或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病。

（2）吸煙香煙煙霧（包括被動吸煙）是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來源，是一種重要的哮喘促發(fā)因子，特別是對于那些父母抽煙的哮喘兒童，常因吸煙引起哮喘發(fā)作。

（3）環(huán)境污染與哮喘發(fā)病關系密切。誘發(fā)哮喘的有害刺激物中，最常見的是煤氣（尤其是SO2）、油煙、被動吸煙、殺蟲噴霧劑等。煙霧可刺激處于高反應狀態(tài)的哮喘患者的氣道，使支氣管收縮，甚至痙攣，致哮喘發(fā)作。

（4）精神因素患者緊張不安、情緒激動等，也會促使哮喘發(fā)作，一般認為是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)發(fā)射或過度換氣所致。

（5）運動哮喘患者在劇烈運動后誘發(fā)哮喘發(fā)作，常表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音，多數(shù)患者在一小時內(nèi)可自行緩解。有些患者雖無哮喘癥狀，但運動后誘發(fā)支氣管平滑肌痙攣。

（6）藥物有些藥物可引起支氣管哮喘發(fā)作，主要有包括阿司匹林在內(nèi)的非甾體類抗炎藥物和含碘造影劑，或交感神經(jīng)阻斷劑等。

（7）月經(jīng)、妊娠等生理因素不少女性哮喘患者在月經(jīng)前3～4天有哮喘加重的現(xiàn)象，可能與經(jīng)前期黃體酮的突然下降有關。

臨床表現(xiàn)

1、典型的支氣管哮喘

發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作，甚至導致哮喘持續(xù)狀態(tài)。

2、非典型表現(xiàn)的哮喘

咳嗽變異型哮喘，也稱過敏性哮喘。患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運動、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應性測定存在有高反應性，抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效，使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

哮喘吃什么食物

哮喘是一種常見的呼吸道疾病，被世界醫(yī)學界公認為四大頑癥之一，被列為十大死亡原因之最。哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞等多種炎癥細胞參與的氣道慢性炎癥。表現(xiàn)為反復發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶等癥狀。

適宜藥材

1、飲食宜清淡、易消化。

2、多食用祛痰潤肺的食物。

3、補充充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素。

禁忌藥材

1、飲食宜清淡、易消化。

2、多食用祛痰潤肺的食物

3、補充充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素。

如何治療哮喘

目前尚無特效的治療辦法，但堅持長期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀得到良好控制，減少復發(fā)甚至不再發(fā)作。

哮喘治療措施

1、消除病因應避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應原和其他非特異性刺激，去除各種誘發(fā)因素。

2、控制急性發(fā)作哮喘發(fā)作時應兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓，保持呼吸道通暢，防止繼發(fā)感染。一般可單用或聯(lián)用下列藥物。

(1)擬腎上腺素藥物：此類藥物包括麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等。

(2)茶堿(黃嘌呤)類藥物：氨茶堿。

(3)抗膽堿能類藥物：常用藥物有阿托品、東莨菪堿、654-2和異丙托溴銨(ipratropiumbromide)等。

(4)鈣拮抗劑：地爾硫草、維拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，對運動性哮喘有較好效果。

(5)腎上腺糖皮質(zhì)激素。

(6)色甘酸二鈉。

(7)酮替芬：本品在發(fā)作期前2周服用，口服6周如無效可停用。

3、促進排痰

(1)祛痰劑：溴已新或氯化銨合劑。

(2)氣霧吸入。

(3)機械性排痰：在氣霧濕化后，護理人員注意翻身拍背，引流排痰，必要時可用導管協(xié)助吸痰。

(4)積極控制感染。

4、重度哮喘的處理病情危重、病情復雜，必須及時合理搶救。

5、緩解期治療：目的是鞏固療效，防止或減少復發(fā)，改善呼吸功能。