家有“過(guò)敏兒”，過(guò)敏性哮喘反復(fù)發(fā)作，這真是許多家長(zhǎng)的夢(mèng)魘。

 

反復(fù)發(fā)病，孩子家長(zhǎng)受罪不說(shuō)，急性處理時(shí)更大量的激素使用也不利于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。更令人糟心的是，如果兒童時(shí)期病情控制不好，可能會(huì)把“病根兒”帶到成年，對(duì)于病情嚴(yán)重的過(guò)敏性哮喘患兒尤其如此。

 

病因：一場(chǎng)身體里的“誤會(huì)”

 

哮喘本質(zhì)上是一種氣道慢性炎癥性疾病，過(guò)敏性哮喘是因?yàn)槿梭w接觸到過(guò)敏原后免疫系統(tǒng)“過(guò)度反應(yīng)”。

 

什么意思？

 

在正常情況下，我們的免疫系統(tǒng)可以識(shí)別我們接觸的物質(zhì)是否有害，并且僅對(duì)一些有害的物質(zhì)做出防御。而“過(guò)敏兒”們的免疫系統(tǒng)常把一些原本“無(wú)害的”物質(zhì)（比如過(guò)敏原）誤認(rèn)為是有害的“外來(lái)侵襲者”進(jìn)行防御。為了防御和快速識(shí)別這些“外來(lái)侵襲者”，過(guò)敏患者體內(nèi)產(chǎn)生了更多的IgE（免疫球蛋白E，我們可以把它想象成是“偵察兵”），時(shí)刻保持警惕。一旦這些“偵察兵”發(fā)現(xiàn)“外來(lái)侵襲者”進(jìn)入到我們的身體，就攜帶彈藥包（肥大細(xì)胞）迅速靠近。一旦IgE抓住了這些“外來(lái)侵襲者”，彈藥包就會(huì)放出全部“彈藥——各種各樣的炎癥因子來(lái)攻擊這些“外來(lái)侵襲者”。于是哮喘癥狀也就出現(xiàn)了①。

 

說(shuō)了這些，您有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一件事？沒(méi)錯(cuò)！IgE是這場(chǎng)“誤會(huì)”中很重要的角色！也因?yàn)樗襁^(guò)敏性哮喘這樣的疾病會(huì)特別“難纏”。

 

煩惱：反復(fù)發(fā)作、合并其他過(guò)敏性疾病

 

疾病容易反復(fù)發(fā)作

 

研究表明，77%的哮喘患兒在近1年內(nèi)曾發(fā)生哮喘急性發(fā)作、47.3%因哮喘急性發(fā)作而住院②。急性發(fā)作時(shí)往往需使用更大量的激素以控制病情，長(zhǎng)期、反復(fù)如此或?qū)⒆由L(zhǎng)發(fā)育造成影響，也嚴(yán)重影響孩子及家長(zhǎng)的日常生活。有數(shù)據(jù)顯示，近四成患兒因?yàn)橄l(fā)作而缺課，近四成家長(zhǎng)因患兒哮喘發(fā)作缺勤③。

 

常合并其他過(guò)敏性疾病

 

調(diào)查顯示，我國(guó)城區(qū)兒童哮喘累積患病率約為3.02%④，83.0%~98.6%的患兒為過(guò)敏性哮喘⑤⑥⑦⑧，其中超七成患兒存在個(gè)人過(guò)敏史④，合并過(guò)敏性鼻炎、濕疹、特應(yīng)性皮炎的其他過(guò)敏性疾病，這些都與哮喘控制不佳有關(guān)。

 

正如中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、上海市第一人民醫(yī)院兒內(nèi)科主任醫(yī)師洪建國(guó)教授所說(shuō)：“許多兒童過(guò)敏性疾病控制難、病情易反復(fù)，很重要的一個(gè)原因就在于這些患兒的身體里始終藏著一個(gè)敏感的過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)火線(xiàn)——血清中高水平的IgE（免疫球蛋白E）。”