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治療哮喘的激素藥物不會(huì)影響兒童身高

摘要:以往短期研究表明,兒童應(yīng)用激素治療哮喘后,每年身高增長(zhǎng)要比預(yù)計(jì)少1厘米,以此速度,其成年后的最終身高要比未曾用過激素的矮4英寸。
內(nèi)容提示:表在10月12日出版的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的兩項(xiàng)研究表明,輕中度哮喘的兒童接受吸入型激素治療后并不會(huì)出現(xiàn)藥物引起的生長(zhǎng)障礙。以往短期研究表明,兒童應(yīng)用激素治療哮喘后,每年身高增長(zhǎng)要比預(yù)計(jì)少1厘米,以此速度,其成年后的最終身高要比未曾用過激素的矮4英寸。FranklinAdkinson博士發(fā)現(xiàn),兒童在治療的第一年,身高
 
表在10月12日出版的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的兩項(xiàng)研究表明,輕中度哮喘的兒童接受吸入型激素治療后并不會(huì)出現(xiàn)藥物引起的生長(zhǎng)障礙。
 
以往短期研究表明,兒童應(yīng)用激素治療哮喘后,每年身高增長(zhǎng)要比預(yù)計(jì)少1厘米,以此速度,其成年后的最終身高要比未曾用過激素的矮4英寸。
 
來自馬里蘭州巴爾的摩JohnHopokins大學(xué)的N.FranklinAdkinson博士發(fā)現(xiàn),兒童在治療的第一年,身高確實(shí)矮了1厘米,但在第5年末,身高的差異消失。根據(jù)兒童哮喘控制計(jì)劃研究小組指南,該研究將年齡在5至12歲的1041例兒童分為三組進(jìn)行了比較,其中一組接受激素治療,選用布地奈德(budesonide),另一組按處方應(yīng)用非激素藥物奈多羅米(Nedocromil)治療,第三組作為對(duì)照接受安慰劑治療。所有兒童均吸入舒喘靈(albuterol)以控制癥狀。
 
結(jié)果發(fā)現(xiàn),持續(xù)每日吸入布地奈德控制哮喘癥狀較對(duì)癥治療(如安慰劑組)或用Nedocromil治療效果好。Adkinson博士稱,該研究可使醫(yī)生和家長(zhǎng)放心地使用布地奈德治療輕中度哮喘,而不必?fù)?dān)心引起生長(zhǎng)遲緩。
 
第二項(xiàng)研究在丹麥完成。研究人員選取應(yīng)用布地奈德長(zhǎng)達(dá)10年時(shí)間的142例兒童,將這些兒童與18例未曾應(yīng)用激素治療的哮喘患兒及51例無哮喘病兒童對(duì)照組進(jìn)行比較。Kolding醫(yī)院的LoneAgertoft和Sorenpedersen醫(yī)生指出,布地奈德治療組的兒童身高達(dá)到了與他們健康兄妹及對(duì)照組兒童相同的高度。
 
馬塞諸塞州波斯頓兒童醫(yī)院MaryEllenBWohl和JosephA.Majzoub醫(yī)生在對(duì)該研究的評(píng)論中指出,盡管兩項(xiàng)研究表明兒童生長(zhǎng)遲緩最終能得以糾正,但沒有一項(xiàng)闡明布地奈德對(duì)身體生長(zhǎng)和其它器官發(fā)育影響的機(jī)理。
 
該雜志編輯認(rèn)為,除非是深入研究了有關(guān)糖皮質(zhì)激素對(duì)肺臟和其它器官發(fā)育的影響,或有更好的測(cè)定器官生長(zhǎng)的手段,否則對(duì)幼兒輕度哮喘應(yīng)慎用吸入型激素。
 
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