長期吸入激素會有副作用嗎？如何避免？

2018-08-21 來源：哮喘專家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：哮喘多與變應(yīng)原、冷空氣、物理化學(xué)性刺激及上呼吸道感染等有關(guān)，其中過敏是最主要的誘因，避免過敏原（變應(yīng)原）暴露是哮喘治療的關(guān)鍵。常見過敏原為塵螨、霉菌、花粉等。

長期吸入激素會有副作用嗎？如何避免？

吸入激素的量非常少，直接作用于氣道粘膜局部，哮喘患者吸入臨床推薦劑量內(nèi)的激素是安全的。只有長期大量吸入或者口服激素時會有相應(yīng)的不良反應(yīng)。但需要注意吸入藥后及時含漱口咽部，避免其誘發(fā)的念珠菌感染、聲音嘶啞等不良反應(yīng)。

哮喘的誘發(fā)因素有哪些？

哮喘多與變應(yīng)原、冷空氣、物理化學(xué)性刺激及上呼吸道感染等有關(guān)，其中過敏是最主要的誘因，避免過敏原（變應(yīng)原）暴露是哮喘治療的關(guān)鍵。常見過敏原為塵螨、霉菌、花粉等。

長期藥物治療是多久？

針對哮喘的抗炎治療不能改變其自然病程，療程依據(jù)患者的治療后控制水平和風(fēng)險(xiǎn)因素水平（包括肺功能程度和急性發(fā)作史）。有相當(dāng)比例的<6歲兒童哮喘病人的癥狀會自然緩解，有研究提出兒童哮喘的療程為2年左右，一般在最低治療藥物水平維持6個月—1年無癥狀反復(fù)可考慮停藥。而成人期哮喘不同于兒童，需要長期維持治療。治療中每3-6個月評估臨床控制水平和用藥情況后可調(diào)整治療方案，控制良好可降級治療。如降級過度、過快或完全停用吸入激素，即使癥狀控制良好的患者，其發(fā)生哮喘急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)也會增加。所以必須定期復(fù)診由?？漆t(yī)師評估調(diào)整治療方案。

哮喘患者進(jìn)行特異性免疫治療有意義嗎？

特異性免疫治療屬于病因治療，是通過皮下注射或者舌下含服常見吸入過敏原提取液（如塵螨、花粉），可減輕哮喘癥狀和降低氣道高反應(yīng)性，適用于變應(yīng)原明確，且在嚴(yán)格的環(huán)境控制和藥物治療后仍控制不良的哮喘患者。舌下給藥較皮下注射簡便，過敏反應(yīng)發(fā)生率較低。對于過敏原（如蠶絲、寵物毛皮屑、食物）能夠完全避免癥狀即明顯好轉(zhuǎn)者可不進(jìn)行此療法。

季節(jié)發(fā)作性哮喘還需要長期用藥嗎？

季節(jié)性哮喘發(fā)作同時多伴有過敏性鼻炎和結(jié)膜炎等，最常見的過敏原為蒿草花粉，發(fā)病季節(jié)為每年春季（4-5月）和秋季（8-10月），此類疾病稱為花粉癥。其藥物治療可在癥狀出現(xiàn)時立即開始吸入激素治療，持續(xù)到花粉季節(jié)結(jié)束后4周，同時必須避免過敏原、治療伴發(fā)疾病。

盡管哮喘尚不能根治，但通過有效的管理，通常可以使哮喘病情得到滿意控制。哮喘管理的長期目標(biāo)是：（1）達(dá)到良好的癥狀控制并維護(hù)正常活動水平；（2）最大程度降低急性發(fā)作，固定性氣流受限和不良反應(yīng)的未來風(fēng)險(xiǎn)。

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本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)

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適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。

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適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀地患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。

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用于體外定性檢測人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG)，作輔助診斷用。

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1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50％)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管

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適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性禿發(fā))，能促進(jìn)頭發(fā)生長并防止繼續(xù)脫發(fā)。不適用于婦女和兒童。(詳見說明書)

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糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療，只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥，詳見說明書。

適用于妊娠早期的輔助診斷。

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適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。

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吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

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