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支氣管哮喘的發(fā)病與變態(tài)反應(yīng)有何關(guān)系

2018-06-18 來源:新呼吸指南、丁香醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果過敏原再次進(jìn)入體內(nèi),可與結(jié)合在fcεr上的ige交聯(lián),合成并釋放多種活性介質(zhì),致使支氣管平滑肌收縮、粘液分泌增加、血管通透性增高和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等。而且炎癥細(xì)胞在介質(zhì)的作用下又可釋放多種介質(zhì),使氣道炎癥加重。
支氣管哮喘的發(fā)病與變態(tài)反應(yīng)有關(guān),已被公認(rèn)的主要ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。患者多為特應(yīng)性體質(zhì),常伴有其他過敏性疾病,當(dāng)變應(yīng)原進(jìn)入體內(nèi)刺激機(jī)體后,可合成高滴度的特異性ige,并結(jié)合于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的高親和性fcε受體(fcεr1);也能結(jié)合于某些b細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、nk細(xì)胞及血小板表面的低親和性fcε受體(fcεr2)。
 
支氣管哮喘的發(fā)病與變態(tài)反應(yīng)有何關(guān)系
 
但是fcεr2與ige的親和力比fcεr1約低10~100倍。如果過敏原再次進(jìn)入體內(nèi),可與結(jié)合在fcεr上的ige交聯(lián),合成并釋放多種活性介質(zhì),致使支氣管平滑肌收縮、粘液分泌增加、血管通透性增高和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等。而且炎癥細(xì)胞在介質(zhì)的作用下又可釋放多種介質(zhì),使氣道炎癥加重。
 
根據(jù)過敏原吸入后哮喘發(fā)生的時(shí)間,可分為速發(fā)型哮喘反應(yīng)(iar)、遲發(fā)型哮喘反應(yīng)(lar)和雙相型哮喘反應(yīng)(dar)。
 
iar幾乎在吸入過敏原的同時(shí)立即發(fā)生反應(yīng),15~30分鐘達(dá)高峰,在2小時(shí)左右逐漸恢復(fù)正常。lar則起病遲,約6小時(shí)左右發(fā)生,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)數(shù)天。某些較嚴(yán)重的哮喘患者與遲發(fā)型反應(yīng)有密切關(guān)系,其臨床癥狀重,肺功能受損明顯而持久,常需吸入糖皮質(zhì)激素藥物等治療后恢復(fù)。近年來,lar的臨床重要性已引起人們的高度重視。lar的機(jī)制較復(fù)雜,不僅與ige介導(dǎo)的肥大細(xì)胞脫顆粒有關(guān),主要因氣道炎癥所致,可能涉及肥大細(xì)胞的再脫顆粒和白三烯(lt)、前列腺素(pg)、血栓素(tx)等緩發(fā)介質(zhì)的釋放。
 
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