小兒哮喘概述
摘要:腎氣虛衰,并可出現(xiàn)腎不納氣或上實(shí)下虛的癥象。發(fā)作時(shí)治以平喘降逆、宣肺化痰為主,用定喘湯、五虎湯(麻黃、杏仁、石膏、甘草、桑白皮、細(xì)辛、生姜)。
小兒哮喘,又名小兒吼病。哮和喘是兩種不同的癥狀?!读_氏會(huì)約醫(yī)鏡》:“喘者,氣急聲高,張口抬肩,搖身擷肚,惟呼出一息為快,此肺經(jīng)邪氣實(shí)也。
小兒哮喘概述
哮者,其癥似喘,但不如喘出氣之多,而有呀、呷之音。呷者口開(kāi),呀者口閉,俱有聲音,甚至隔壁亦聞,以
痰結(jié)喉間,與氣相擊,故出入有聲,此為痰火郁于內(nèi),風(fēng)寒束于外。”哮喘一年四季都可發(fā)生,尤以寒冷季節(jié)及氣候急劇變化時(shí)發(fā)病較多。其病機(jī)與肺、脾、腎有關(guān),《保嬰撮要》指出:“多因脾肺氣虛,腠理不密,外邪所乘。”使肺失宣降所致。由于肺氣根于腎,如哮喘延久,腎氣虛衰,并可出現(xiàn)腎不納氣或上實(shí)下虛的癥象。發(fā)作時(shí)治以平喘降逆、宣肺化痰為主,用定喘湯、五虎湯(麻黃、杏仁、石膏、甘草、桑白皮、
細(xì)辛、生姜)。
痰多者,配合滌痰湯加減以豁痰。緩解期,治宜調(diào)理脾腎,如異功散加黃芪、紫菀,或六味
地黃湯加胡桃、補(bǔ)骨脂等,隨癥選用。外貼用藥或
針灸:配合使用外用膏藥益氣貼、三伏貼。針灸可取膻中、璇璣、三間等穴。若哮喘持續(xù)發(fā)作,宜進(jìn)一步辨證,加強(qiáng)綜合治療。