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哮喘合并發(fā)熱

2018-05-23 來源:育果醫(yī)生、中國哮喘防治聯(lián)盟  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:發(fā)熱首選物理降溫,若不能有效退熱,可謹(jǐn)慎選擇非甾體抗炎藥。28周以前可短期使用對乙酰氨基酚,28周以后不宜再選擇非甾體抗炎藥(對乙酰氨基酚在72小時(shí)內(nèi)相對安全)。
哮喘合并發(fā)熱
 
發(fā)熱首選物理降溫,若不能有效退熱,可謹(jǐn)慎選擇非甾體抗炎藥。28周以前可短期使用對乙酰氨基酚,28周以后不宜再選擇非甾體抗炎藥(對乙酰氨基酚在72小時(shí)內(nèi)相對安全)。
 
很多非甾體藥物會導(dǎo)致胎兒肺動(dòng)脈高壓,造成妊娠失敗,也會減少羊水生產(chǎn),不利于胎兒生長。
 
常規(guī)控制方案
 
1.對于輕微的間歇發(fā)作的哮喘,可以少量運(yùn)用短效β2受體激動(dòng)劑(SABA),如沙丁胺醇吸入。
 
2.對于輕微的持續(xù)發(fā)作的哮喘,推薦低劑量的吸入型皮質(zhì)激素(ICS),如吸入布地奈德。
 
3.對于中度持續(xù)發(fā)作的哮喘,推薦低劑量的ICS加長效β2受體激動(dòng)劑(LABA),或者是中等劑量的ICS,需要時(shí)還可用中等劑量的ICA+LABA,必要時(shí)可聯(lián)用白三烯受體拮抗劑或茶堿。
 
4.對于嚴(yán)重持續(xù)發(fā)作的哮喘,推薦高劑量的ICS+LABA,必要時(shí)聯(lián)用白三烯受體拮抗劑或茶堿以及低劑量口服糖皮質(zhì)激素(劑量在10mg/d以下是安全的)告知妊娠期哮喘患者,ICS、β2受體激動(dòng)劑、白三烯受體拮抗劑以及茶堿的使用不增加胎兒出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)。
 
除了妊娠患者外,臨床上還有很多其他的特殊人群,比如老人、小孩和哺乳期女性等,當(dāng)遇到這些特殊人群時(shí),我們在臨床用藥上有哪些注意事項(xiàng)?又該如歸規(guī)避一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)?
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