哮喘用藥，這問(wèn)題最受關(guān)注！

2018-05-21 來(lái)源：新呼吸指南、過(guò)敏科學(xué) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：萬(wàn)托林（沙丁胺醇?xì)忪F劑）是短效β2受體激動(dòng)劑，屬于緩解哮喘的藥物，通常只用于急性發(fā)作或提前預(yù)防發(fā)作，不能長(zhǎng)期每天使用。長(zhǎng)期吸入短效β2受體激動(dòng)劑可以使氣道反應(yīng)性增加，病情加重，耐藥性增加。

在現(xiàn)在這個(gè)冬春季，藥店哮喘顧客增加不少，有些會(huì)買(mǎi)個(gè)哮喘藥（用沙丁胺醇的多）就走，有些呢就會(huì)停下來(lái)和店員嘮嘮家常不時(shí)咨詢(xún)些相關(guān)問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候就是店員展示自己專(zhuān)業(yè)知識(shí)，為顧客提供增值服務(wù)，樹(shù)立門(mén)店專(zhuān)業(yè)口碑形象，和顧客建立信任的時(shí)候。

絕不能一問(wèn)三不知，其中以下哮喘用藥問(wèn)題被問(wèn)到的頻率非常高：

1、萬(wàn)托林（沙丁胺醇?xì)忪F劑）要每天使用嗎？

答：萬(wàn)托林（沙丁胺醇?xì)忪F劑）是短效β2受體激動(dòng)劑，屬于緩解哮喘的藥物，通常只用于急性發(fā)作或提前預(yù)防發(fā)作，不能長(zhǎng)期每天使用。長(zhǎng)期吸入短效β2受體激動(dòng)劑可以使氣道反應(yīng)性增加，病情加重，耐藥性增加。

2、目前治療哮喘的藥物有哪些？

答：治療哮喘的藥物多種多樣，常用的藥物主要是糖皮質(zhì)激素（如：布地奈德）、β2受體激動(dòng)劑（如：特布他林）、膽堿能受體拮抗劑（如：噻托溴胺）、白三烯受體拮抗劑（如：孟魯司特納）、茶堿制劑（如：氨茶堿）、抗組胺藥（如：酮替芬）、免疫抑制劑（如：甲氨喋呤）、中醫(yī)中藥等。

3、目前治療哮喘最有效的藥物是什么？

答：最有效的是吸入性糖皮質(zhì)激素，通常情況下在使用正確的治療方案后，絕大多數(shù)患者都能得而控制哮喘發(fā)作獲得滿(mǎn)意的治療效果。

4、現(xiàn)在有沒(méi)有可以根治哮喘的藥物？

答：目前還沒(méi)有?，F(xiàn)在所有的藥物也暫限于控制和緩解哮喘。

5、目前療效最好的吸入糖皮質(zhì)激素是什么？

答：丙酸氟替卡松。其具有較高脂溶性，是目前已知?dú)獾谰植靠寡讖?qiáng)度最大的吸入性糖皮質(zhì)激素。由于丙酸氟體卡松以局部作用為主，全身作用相對(duì)較小，大劑量吸入時(shí)對(duì)下丘腦一垂體一腎上腺軸的抑制很小，被認(rèn)為是目前療效最好、全身不良反應(yīng)最小的吸入性糖皮質(zhì)激素。廣泛用于中、重度患者緩解期。

6、吸入的藥物吃下去會(huì)有危險(xiǎn)嗎？

答：吸入糖皮質(zhì)激素治療方法的目的是為了減少藥物進(jìn)入血循環(huán)，進(jìn)而減少不良反應(yīng)的發(fā)生，故原則上應(yīng)避免將吸入藥物吃下去。但是，與口服藥物劑量相比，吸入藥物的劑量要小得多，因此，如果咽下去也不會(huì)有太嚴(yán)重的后果。

7、哮喘治療中不會(huì)使用口服糖皮質(zhì)激素嗎？

答：雖然吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘治療的首選，但在一些情況下，口服使用糖皮質(zhì)激素是非常必要的，對(duì)病情嚴(yán)重性判斷不足，沒(méi)有及時(shí)使用全身糖皮質(zhì)激素治療是導(dǎo)致哮喘患者死亡的重要原因。合理短程地使用全身糖皮質(zhì)激素一般不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。