藥物治療是人類有效地控制結(jié)核病的主要手段

2018-05-16 來(lái)源：支氣管炎、佑三專業(yè)咨詢標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在治療肺結(jié)核上，最佳狀態(tài)是早發(fā)現(xiàn)，早治療。那么，如何早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核呢？一般而言，下列人群出現(xiàn)呼吸道癥狀的人，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查就診。

專家小貼士

在治療肺結(jié)核上，最佳狀態(tài)是早發(fā)現(xiàn)，早治療。那么，如何早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核呢？一般而言，下列人群出現(xiàn)呼吸道癥狀的人，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查就診。

1.兒童、青年以及弱體人群。

2.與肺結(jié)核患者接觸的人。

3.飲食、服務(wù)、衛(wèi)生等行業(yè)人群。

4.在流動(dòng)人群中，人類免疫缺陷病毒（HIV)感染者屬肺結(jié)核易群。

5.青年婦女有月經(jīng)不調(diào)、低熱、閉經(jīng)等癥狀。

6.凡是出現(xiàn)胸痛、咳漱、咳痰、略血、呼吸困難等局部癥狀者。

7.凡是出現(xiàn)食欲不振、神色疲憊盜汗、心悸等癥狀者。

藥物治療是人類有效地控制結(jié)核病的主要手段之一。

1.藥物治療的原則

(1)早期用藥

任何疾病都在強(qiáng)調(diào)早診斷、早治療，肺結(jié)核也不例外。早期用藥能夠防止組織被嚴(yán)重破壞，為修復(fù)工作創(chuàng)造有利條件。在肺結(jié)核早期，肺泡內(nèi)存在炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)于纖維素滲出，肺泡結(jié)構(gòu)基本上還算保持著完整狀態(tài)，可逆性比較大。與此同時(shí)，細(xì)菌繁殖非常旺盛，體內(nèi)吞噬細(xì)胞也比較活躍。抗結(jié)核藥物能夠?qū)Υx活躍生長(zhǎng)繁殖以及旺盛的細(xì)菌發(fā)揮很好的抑制與殺滅作用。早期用藥可以讓病變吸收消散不留任何痕跡。如果治療不及時(shí)，就可能小病拖成大病，大病導(dǎo)致不可治愈，最終害人害己。

(2)聯(lián)合用藥

在肺結(jié)核的治療上，不管是初治患者還是復(fù)治患者，都必須聯(lián)合用藥。因?yàn)榕R床上治療之所以會(huì)失敗，往往就是因?yàn)閱我挥盟幎斐闪穗y治患者。需要注意的是，聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合兩種或者兩種以上的藥物進(jìn)行治療，這樣可以很好地避免或者延緩耐藥性的產(chǎn)生，又能夠提高殺菌的效果。聯(lián)合用藥可以既有細(xì)胞內(nèi)殺菌藥物又有細(xì)胞外殺菌藥物，還有適合酸性環(huán)境內(nèi)的殺菌藥，從而使肺結(jié)核能夠取得最佳的療效。

(3)適量用藥

在任何疾病的治療過(guò)程中，都要求用藥要適量，肺結(jié)核病用藥也需注意。幾乎所有的抗結(jié)核藥物都會(huì)有毒副作用，如果用量不當(dāng)，如劑量太大，會(huì)導(dǎo)致血液的藥物濃度過(guò)高，從而對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)，尤其是對(duì)肝肺將會(huì)產(chǎn)生很大的毒副作用；反之劑量不足，血液中藥物的濃度就會(huì)過(guò)低，就不能達(dá)到抑菌、殺菌的目的，還容易產(chǎn)生耐藥性。因此，在治療肺結(jié)核的過(guò)程中，一定要選擇合適的藥量，最好是在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥。

(4)用藥

在肺結(jié)核用藥的過(guò)程中，必須按照?？漆t(yī)生的指導(dǎo)規(guī)律用藥，因?yàn)榻Y(jié)核菌是一種分裂周期長(zhǎng)、生長(zhǎng)繁殖緩慢，很難殺滅的頑固細(xì)菌。在治療上一定要規(guī)律用藥，如果癥狀稍有緩解就停止用藥，必然會(huì)導(dǎo)致耐藥的發(fā)生，致使治療失敗。日后治療就會(huì)變得更加困難。因此，肺結(jié)核患者在用藥的時(shí)候，必須做到嚴(yán)肅認(rèn)真一頓不漏，千萬(wàn)不要因?yàn)樽宰髦鲝埗斐刹豢赏旎氐膰?yán)重后果。

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1．本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2．適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3．亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4．與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。

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1.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。

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適用于各型結(jié)核病的治療，包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防。

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本品僅對(duì)分枝桿菌有效，與其他抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）聯(lián)合用于治療結(jié)核病。

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（1）異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合，適用于各型結(jié)核病的治療，包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。（2）異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防： ①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者； ②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)（PPD）強(qiáng)陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病，痰菌陰性，過(guò)去未接受過(guò)正規(guī)抗結(jié)核治療者； ③正在接受免疫抑制劑或長(zhǎng)期激素治療的患者，某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?/p> 健客價(jià)：￥29

適用于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療結(jié)核桿菌所致的肺結(jié)核。亦可用于結(jié)核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。

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1.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，包括結(jié)核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。? 4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。

本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，包括結(jié)核性腦膜炎的治療。與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。與萬(wàn)古霉素(靜脈)可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。

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