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哮喘嚴(yán)重程度不同-急性加重危險(xiǎn)因素不同-超過(guò)2萬(wàn)例觀察性研究

2018-05-10 來(lái)源:北京大學(xué)第三醫(yī)院延慶醫(yī)院、徐醫(yī)附院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:結(jié)果評(píng)價(jià):哮喘急性加重的定義:有皮質(zhì)類(lèi)固醇(CS)的使用包括大于3天的大劑量口服CS或靜脈使用CS史,住院或急診就診。
哮喘嚴(yán)重程度不同-急性加重危險(xiǎn)因素不同-超過(guò)2萬(wàn)例觀察性研究
 
研究目的:哮喘急性加重與很多危險(xiǎn)因素相關(guān),這也可反映出哮喘管理的失敗。然而,當(dāng)前根據(jù)哮喘嚴(yán)重程度來(lái)探討急性加重的危險(xiǎn)因素尚知之甚少。作者目的旨在研究不同嚴(yán)重程度哮喘患者危險(xiǎn)因素的差異,并評(píng)估頻繁急性加重和一次急性加重患者間危險(xiǎn)因素是否不同。
 
研究設(shè)計(jì):以韓國(guó)全國(guó)人群為基礎(chǔ)的觀察性研究。
 
研究數(shù)據(jù)來(lái)源:韓國(guó)國(guó)家樣本隊(duì)列數(shù)據(jù)庫(kù)。
 
研究人群:共納入22130名研究對(duì)象,納入對(duì)象至少兩次診斷為哮喘且在2010到2011年期間至少有一次的哮喘處方藥物。
 
結(jié)果評(píng)價(jià):哮喘急性加重的定義:有皮質(zhì)類(lèi)固醇(CS)的使用包括大于3天的大劑量口服CS或靜脈使用CS史,住院或急診就診。
 
研究結(jié)果:在重度哮喘患者中,CS的使用史與急性加重顯著相關(guān)。在輕、中度哮喘患者中,急性加重與年齡≧45歲、女性、胃食管返流病及慢性鼻炎有顯著相關(guān)性。在中度和重度哮喘中,高藥物持有率(MPR>≧50%,反應(yīng)續(xù)用藥患者的依從性)與低藥物持有率(MPR<20%)調(diào)整后的ORs值分別是0.828(95%CI0.707至0.971)和0.362(95%CI0.185至0.708)。與輕度哮喘患者相比,重度哮喘患者中僅過(guò)敏性鼻炎和既往住院史與急性加重密切相關(guān)。頻繁急性加重和一次急性加重患者相比較,在輕、中度哮喘患者中,年齡≥45歲、特應(yīng)性皮炎、焦慮和CS使用史是重要危險(xiǎn)因素,然而,在重度急性加重患者中,這些危險(xiǎn)因素均不明顯。
 
研究結(jié)論:哮喘嚴(yán)重程度不同,危險(xiǎn)因素和急性加重的關(guān)系并不一樣。對(duì)于輕度哮喘患者需要更多的關(guān)注其年齡和并發(fā)癥,而重癥哮喘患者則需更多關(guān)注住院史和用藥依從性。
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