兒童哮喘規(guī)范治療控制是關(guān)鍵

2018-05-09 來源：掌上醫(yī)訊呼吸界、醫(yī)問醫(yī)答標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：此外，室外的花粉、抗生素的廣泛使用、剖腹產(chǎn)的增加、退熱藥較多的應(yīng)用、二手煙、塑料瓶的塑化劑等都和哮喘發(fā)作密不可分。

兒童哮喘是最常見的慢性呼吸道疾病，哮喘反復(fù)發(fā)作會(huì)嚴(yán)重影響孩子的健康、學(xué)習(xí)和生活，給患兒及其家庭帶來沉重的健康和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒呼吸科主任鮑一笑教授介紹：“我國兒童哮喘發(fā)病率一直呈上升趨勢(shì)，全國范圍內(nèi)華東地區(qū)患病率最高，其中上海尤為突出。在哮喘控制方面，全國控制率都明顯偏低，這與哮喘患兒家長在疾病認(rèn)知和治療方面的誤區(qū)有很大關(guān)系，很多家長對(duì)激素使用仍存在較大誤解與偏見。”

上海地區(qū)兒童哮喘發(fā)病高

根據(jù)我國1990-2010年針對(duì)14歲以下城市兒童患病率的三次調(diào)查結(jié)果顯示，哮喘的患病率大約以每10年100%的增長速度上升，2010年已經(jīng)達(dá)到了3.02%。其中2010年的數(shù)據(jù)顯示上海地區(qū)兒童哮喘的發(fā)病率高達(dá)7.57%。

兒童哮喘發(fā)病率逐年增高，與生活方式和外部環(huán)境改變關(guān)系密切。人體自身免疫保護(hù)系統(tǒng)是在與外界細(xì)菌和病毒的斗爭(zhēng)中成長并完善的，但隨著生活環(huán)境越來越舒適，接觸細(xì)菌的機(jī)會(huì)越來越少，免疫系統(tǒng)在一定程度上就會(huì)逐漸弱化，難以抵抗外界疾病的入侵；同時(shí)，生活條件的改善使得過敏源越來越多，例如空調(diào)、地毯等使用越來越多，這種溫暖、潮濕的環(huán)境導(dǎo)致螨蟲不斷滋生；此外，室外的花粉、抗生素的廣泛使用、剖腹產(chǎn)的增加、退熱藥較多的應(yīng)用、二手煙、塑料瓶的塑化劑等都和哮喘發(fā)作密不可分。

每一次發(fā)作都是一次傷害

盡管兒童哮喘發(fā)病逐年增高，但在我國，兒童哮喘控制水平卻一直很低。一項(xiàng)調(diào)查顯示，真正達(dá)到良好控制目標(biāo)的兒童哮喘患者只有3%左右。鮑教授解釋：“如此低的控制率和家長對(duì)哮喘危害、規(guī)范治療的認(rèn)知度不夠有很大關(guān)系。很多家長在孩子發(fā)病時(shí)并沒有及時(shí)開始規(guī)范治療，還有些哮喘患兒即使已經(jīng)開始治療，但不能長期規(guī)范用藥，自行停藥或減藥等，這些都是導(dǎo)致哮喘控制率低的主要原因。”

哮喘是一種氣道的慢性炎癥，炎癥長期存在以及急性發(fā)作、多次發(fā)作會(huì)損害孩子的氣道結(jié)構(gòu)和肺功能。哮喘發(fā)作后經(jīng)常伴隨胸悶、喘息咳嗽等癥狀，治療不及時(shí)可能誘發(fā)嚴(yán)重的呼吸衰竭，威脅孩子的生命健康。此外，哮喘發(fā)作還會(huì)造成缺課、學(xué)習(xí)成績下降、活動(dòng)能力受限、生活質(zhì)量下降等，影響兒童的身心健康。