小于6歲兒童喘息并不一定是哮喘

2018-05-09 來(lái)源：掌上醫(yī)訊呼吸界、醫(yī)問(wèn)醫(yī)答標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：多見(jiàn)于早產(chǎn)和父母吸煙者，主要是環(huán)境因素導(dǎo)致的肺發(fā)育延遲所致，年齡的增長(zhǎng)使肺的發(fā)育逐漸成熟，大多數(shù)患兒在生后3歲之內(nèi)喘息逐漸消失。

小于6歲兒童喘息并不一定是哮喘

1．喘息是學(xué)齡前兒童呼吸系統(tǒng)疾病中常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，非哮喘的學(xué)齡前兒童也可能會(huì)發(fā)生反復(fù)喘息。

2．按病程演變趨勢(shì)分為：

(1)早期一過(guò)性喘息：多見(jiàn)于早產(chǎn)和父母吸煙者，主要是環(huán)境因素導(dǎo)致的肺發(fā)育延遲所致，年齡的增長(zhǎng)使肺的發(fā)育逐漸成熟，大多數(shù)患兒在生后3歲之內(nèi)喘息逐漸消失。

(2)早期起病的持續(xù)性喘息(指3歲前起病)：患兒主要表現(xiàn)為與急性呼吸道病毒感染相關(guān)的反復(fù)喘息，一般持續(xù)至學(xué)齡期，部分患兒在12歲時(shí)仍然有癥狀。

(3)遲發(fā)性喘息／哮喘：患兒有典型的過(guò)敏體質(zhì)和家族史，癥狀常遷延持續(xù)至成人期，氣道有典型的哮喘病理特征。

哮喘的診斷

兒童哮喘的診斷需要經(jīng)過(guò)專業(yè)的呼吸科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行，根據(jù)孩子的年齡、呼吸道癥狀、體征及肺功能檢查，證實(shí)存在可變的呼氣氣流受限，并排除可引起相關(guān)癥狀的其他疾病才可以診斷。不能單憑某一項(xiàng)檢查或者某一個(gè)癥狀來(lái)診斷。

我國(guó)兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，城市兒童哮喘的漏診率達(dá)30％。哮喘的規(guī)范控制治療需要持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間，部分患兒可能需要數(shù)年之久，因此，對(duì)于臨床癥狀和體征提示哮喘，包括臨床特征較典型的病例，均強(qiáng)調(diào)盡可能進(jìn)行肺通氣功能檢查，以獲取可變呼氣氣流受限的客觀診斷依據(jù)，避免診斷不足和診斷過(guò)度。