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春季教你預(yù)防支氣管哮喘

2018-03-27 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:40%的哮喘患者有家族史,患者個(gè)體變應(yīng)性體質(zhì)(過敏性體質(zhì))和環(huán)境因素的影響是發(fā)病的高危因素,其中周圍環(huán)境因素在哮喘的發(fā)病過程中,不僅起致病作用,又起激發(fā)作用。
在我國(guó),每年的3月份是支氣管哮喘的高峰期。天氣回暖,高興之余,大家要特別小心哮喘“遍地開花”。
 
一、支氣管哮喘的病因
 
支氣管哮喘(bronchialasthma)是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān),通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,強(qiáng)度隨時(shí)間變化。多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。支氣管哮喘如診治不及時(shí),隨病程的延長(zhǎng)可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。
 
支氣管哮喘與多基因遺傳有關(guān),同時(shí)受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。
 
40%的哮喘患者有家族史,患者個(gè)體變應(yīng)性體質(zhì)(過敏性體質(zhì))和環(huán)境因素的影響是發(fā)病的高危因素,其中周圍環(huán)境因素在哮喘的發(fā)病過程中,不僅起致病作用,又起激發(fā)作用。
 
換句話說,基因遺傳方面那是“先天性”的,不是由我們能自行選擇,環(huán)境因素是支氣管哮喘防治的“重點(diǎn)工作”,環(huán)境因素包括變應(yīng)原性因素和非變應(yīng)原性因素。
 
變應(yīng)原性因素是最常見的致病和引起急性發(fā)作的主要“頭目分子”,如室內(nèi)變應(yīng)原(塵螨、家養(yǎng)寵物、蟑螂等)、室外變應(yīng)原(花粉、草粉等)、職業(yè)性變應(yīng)原(油漆、飼料、活性染料等)、食物(魚、蝦、蛋類、牛奶、食物添加劑、堅(jiān)果、花生等)、藥物(阿司匹林、抗生素等)以及冷空氣等。
 
大氣污染、吸煙、運(yùn)動(dòng)、肥胖、月經(jīng)、妊娠、精神心理因等是屬于非變應(yīng)原性因素。
 
二、支氣管哮喘的治療原則
 
支氣管哮喘的治療原則是:脫離過敏原、避免誘發(fā)及危險(xiǎn)因素的接觸和暴露,盡快緩解癥狀、解除支氣管痙攣和改善缺氧、恢復(fù)肺功能,預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作,防治并發(fā)癥。
 
治療藥物一般首選吸入劑為主,其中糖皮質(zhì)激素是最有效的控制哮喘氣道炎癥的藥物,B2受體激動(dòng)劑是目前作用最強(qiáng)的支氣管舒張劑,短效B2受體激動(dòng)劑(SABA)是哮喘急性發(fā)作的首選藥物。
 
三、如何防止支氣管哮喘?
 
針對(duì)春季哮喘高發(fā)因素,主要的預(yù)防辦法有:
 
1、注意溫差變化和保暖,忌勞累:春季晝夜溫差大,應(yīng)及時(shí)增減衣物,避免著涼及冷空氣的刺激,注意忌勞累。防治上呼吸道感染是防治哮喘發(fā)作至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。
 
2、注意居室環(huán)境:保持空氣新鮮,定時(shí)通風(fēng)換氣,室溫保持在22~25℃為宜,最好相對(duì)濕度在50%~60%。
 
3、避免室內(nèi)致敏原:不飼養(yǎng)寵物,避免室內(nèi)增加過敏原,如:皮屑、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)、尿液、糞便等。注意清潔個(gè)人用品,包括床單、被罩、窗簾等。避免使用羽絨及蠶絲制作的衣被。
 
4、避免接觸過敏原及刺激因素,如花粉、霧霾、油煙等?;ǚ郯Y患者常需配合脫敏療法和藥物預(yù)防花粉過敏,同時(shí)應(yīng)該積極治療過敏性鼻炎或鼻竇炎,有助于控制上、下呼吸道過敏性炎癥。
 
5、減少戶外活動(dòng):高危人群春季外出時(shí)要注意做好防護(hù),佩戴眼鏡、口罩,以減免多次接觸過敏原,從而減少哮喘的發(fā)作次數(shù),因?yàn)榇杭究諝庵谢ǚ?、霉菌孢子等過敏原的濃度將增加6~8倍。
 
6、避免攝入敏感食物和藥物:宜營(yíng)養(yǎng)豐富的清淡飲食,多吃新鮮的水果和蔬菜,忌食油膩、生冷、過甜、刺激性的食品,避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物如魚、蝦、蛋、食物添加劑等。
 
應(yīng)禁煙禁酒,忌煙霧和異味刺激性氣體。慎用或忌用某些可能誘發(fā)哮喘的藥物,如阿司匹林及含有阿司匹林的復(fù)方劑、去痛片、布洛芬、普萘洛爾等。
 
7、正確應(yīng)用藥物:應(yīng)隨身攜帶哮喘常備藥物,尤其是緩解性藥物,以備緊急時(shí)使用,忌隨意用藥,應(yīng)在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,不要根據(jù)廣告宣傳自行使用,不要隨便相信民間所謂的偏方、秘方,以防止不明成份、無生產(chǎn)批號(hào)的藥物以及偏方秘方的毒副作用成為“隱形殺手”。
 
8、保持樂觀開朗的心情:學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),保持心理平衡,避免過度緊張、興奮、激動(dòng)、焦慮,減輕思想負(fù)擔(dān),積極配合醫(yī)生治療。因?yàn)椴涣记榫w會(huì)引發(fā)迷走神經(jīng)過度興奮,導(dǎo)致支氣管平滑肌過度收縮,從而導(dǎo)致哮喘情況加重。
 
哮喘患者的教育與管理是提高療效、減少?gòu)?fù)發(fā)、提高患者生活質(zhì)量的重要措施,醫(yī)生應(yīng)為每位初診哮喘患者制定防治計(jì)劃,使患者了解或掌握以下內(nèi)容:
 
1.相信通過長(zhǎng)期、適當(dāng)、充分的治療,完全可以有效地控制哮喘發(fā)作;
 
2.了解哮喘的激發(fā)因素,結(jié)合每個(gè)人具體情況,找出各自的促激發(fā)因素,以及避免誘因的方法;
 
3.簡(jiǎn)單了解哮喘的本質(zhì)及發(fā)病機(jī)制;
 
4.熟悉哮喘發(fā)作的先兆表現(xiàn)及相應(yīng)的處理辦法;
 
5.學(xué)會(huì)在家中自行監(jiān)測(cè)病情變化,并進(jìn)行評(píng)定,重點(diǎn)掌握峰流速儀的使用方法,有條件的可記錄哮喘日記;
 
6.學(xué)會(huì)哮喘發(fā)作時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單的緊急自我處理辦法;
 
7.了解常用平喘藥物的作用、正確用量、用法及不良反應(yīng);
 
8.掌握不同吸入裝置的正確用法;
 
9.知道什么情況下應(yīng)去醫(yī)院就診;
 
10.與醫(yī)生共同制定出防止哮喘復(fù)發(fā),保持長(zhǎng)期穩(wěn)定的方案。
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