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過敏性哮喘能治好嗎?哮喘的臨床表現(xiàn)

2018-03-24 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:過敏性鼻炎和支氣管哮喘的密切關(guān)系源于呼吸道的連續(xù)性和發(fā)病機(jī)制的相似性。由于兩者往往同時存在,近80%的哮喘患者同時患有過敏性鼻炎,所以近年來國內(nèi)外先后有學(xué)者提出了過敏性鼻炎-哮喘綜合癥
哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難,部分患者咳,多于發(fā)作趨于緩解時痰多。如無合并感染,常為白黏痰、質(zhì)韌,有時呈米粒狀或黏液柱狀。發(fā)作時的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間個體差異很大,輕者僅有胸部緊迫感持續(xù)數(shù)分鐘,重者極度呼吸困難,持續(xù)數(shù)周或更長時間。癥狀的特點是可逆性,即經(jīng)治療后可在較短時間內(nèi)緩解,部分自然緩解。當(dāng)然,少部分不緩解而呈持續(xù)狀態(tài)。
 
過敏性鼻炎和支氣管哮喘的密切關(guān)系源于呼吸道的連續(xù)性和發(fā)病機(jī)制的相似性。由于兩者往往同時存在,近80%的哮喘患者同時患有過敏性鼻炎,所以近年來國內(nèi)外先后有學(xué)者提出了過敏性鼻炎-哮喘綜合癥(CombinedAllergicRhinitisandAsthmaSyndrome,CARAS)、哮喘-鼻炎關(guān)聯(lián)癥(asthma-rhinitisassociation)、“過敏性鼻-支氣管炎”(allergicrhinbronchitis)、“聯(lián)合呼道”(Unitedairways)、上呼吸道咳嗽綜合癥(upperairwaycoughsyndrome)等類似概念,最近世界變態(tài)反應(yīng)組織(WAO)綜合了讀者反饋,已經(jīng)將CARAS以正式病名列入該組織網(wǎng)站的關(guān)鍵詞,并正式提出了這個新的醫(yī)學(xué)診斷術(shù)語。并認(rèn)為上、下呼吸道疾病需要整體對待,進(jìn)行聯(lián)合診斷和聯(lián)合治療。本人認(rèn)為過敏性鼻炎、過敏性鼻-支氣管炎、過敏性哮喘和CARAS這幾種疾病其實是一個疾病的不同階段,應(yīng)該統(tǒng)稱為(全)氣道過敏性炎癥綜合征,并應(yīng)將其分為三個階段:①過敏性鼻炎不伴氣道高反應(yīng)性或咳嗽哮喘,即單純過敏性鼻炎或過敏性鼻結(jié)膜炎階段;②過敏性鼻炎伴有氣道高反應(yīng),有刺激性咳嗽但沒有發(fā)展為哮喘,或稱為過敏性鼻-支氣管炎,包括單純過敏性支氣管炎;③過敏性鼻炎伴有哮喘階段(包括單純過敏性哮喘),稱為過敏性鼻炎哮喘綜合癥。三個階段的區(qū)別可能只是反映一種疾病的不同嚴(yán)重程度或不同發(fā)病階段而已。從鼻腔吸入的變應(yīng)原蔓延至中下呼吸道和鼻后滴漏綜合癥是過敏性鼻炎發(fā)展到咽喉部、腺樣體、過敏性支氣管炎或過敏性鼻炎哮喘綜合癥的關(guān)鍵。
 
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