支氣管哮喘的護(hù)理？咳嗽變異性哮喘(CVA)的診斷
摘要：霧化吸入：濃度為0.5%(W/V，5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml，用適量生理鹽水稀釋后霧化吸入。以后可根據(jù)病情在2～6h后重復(fù)用藥。
CVA是兒童慢性咳嗽最常見原因之一，以咳嗽為唯一或主要表現(xiàn)。診斷依據(jù)：
1．咳嗽持續(xù)>4周，常在運(yùn)動(dòng)、夜間和(或)凌晨發(fā)作或加重，以干咳為主，不伴有喘息；
2．臨床上無感染征象，或經(jīng)較長時(shí)間抗生素治療無效；
3．抗哮喘藥物診斷性治療有效；
4．排除其他原因引起的慢性咳嗽；
5．支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性和(或)PEF日間變異率(連續(xù)監(jiān)測2周)≥13%；
6．個(gè)人或一、二級(jí)親屬過敏性疾病史，或變應(yīng)原檢測陽性。
以上第1～4項(xiàng)為診斷基本條件。
哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理
哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘急性嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，應(yīng)用一般平喘藥物包括靜脈滴注氨茶堿而仍不能緩解在24小時(shí)以上者。
（1）補(bǔ)液
根據(jù)失水及心臟情況，靜脈給等滲液體，用量2000～3000ml/d，以糾正失水，使
痰液稀釋。
（2）糖皮質(zhì)激素
是控制和緩解哮喘嚴(yán)重發(fā)作重要治療措施。常用甲基強(qiáng)的松龍每次40～120mg靜脈注射，在6～8h后可重復(fù)注射。
⑴霧化吸入：濃度為0.5%(W/V，5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml，用適量生理鹽水稀釋后霧化吸入。以后可根據(jù)病情在2～6h后重復(fù)用藥。
⑵皮下或肌肉注射沙丁胺醇：500&mg/次(每次8mg/kg
體重)，4～6h可重復(fù)注射。
⑶靜脈注射沙丁胺醇250mg/次94mg/kg體重/次)，注射速度宜慢(約10min左右)，必要時(shí)重復(fù)用藥。
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