過敏性鼻炎哮喘綜合癥物理機制

2018-03-17 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：臨床上經(jīng)常對一些常見病和具有潛在致殘性疾病的診斷和管理注入新的重要概念，結(jié)果導(dǎo)致一些新的疾病術(shù)語。如被臨床所關(guān)注的過敏性鼻炎和過敏性哮喘即被不同的研究者稱為“聯(lián)合氣道疾病”

特別是解放后，人們已經(jīng)逐漸認識到過敏性鼻炎和過敏性哮喘往往同時存在，從而提出了這些看似不同的疾病在一定程度上是上呼吸道和下呼吸道同一疾病的表現(xiàn)這一新概念。在臨床上有些患者以過敏性鼻炎為主而哮喘未確診或處于亞臨床狀態(tài)，另一些病人則可兩種疾病同時存在。

臨床上經(jīng)常對一些常見病和具有潛在致殘性疾病的診斷和管理注入新的重要概念，結(jié)果導(dǎo)致一些新的疾病術(shù)語。如被臨床所關(guān)注的過敏性鼻炎和過敏性哮喘即被不同的研究者稱為“聯(lián)合氣道疾病”、“過敏性鼻支氣管炎”、“過敏性鼻炎哮喘綜合癥”或“全呼吸道炎癥綜合癥”。當前對哪一個病名應(yīng)該成為被普遍接受的國際通用名稱還沒有達成一致。世界變態(tài)反應(yīng)組織（WAO）及其下屬的Allergy&ClinicalImmunologyInternational雜志和InternationalArchivesofAllergyandImmunology雜志根據(jù)讀者的反饋意見，主張用過敏性鼻炎哮喘綜合癥這一術(shù)語。

物理機制

上呼吸道的功能如物理過濾功能，共鳴作用，散熱和濕潤功能，使吸入氣管中的空氣保持在大約37℃且濕潤，大于5-6微米的吸入顆粒可被阻擋在鼻腔。上呼吸道某些功能的失調(diào)可導(dǎo)致下呼吸道穩(wěn)態(tài)變化。在哮喘病人用口過度換氣吸入高流量的冷空氣可降低FEV并可提高鼻通氣阻力，鼻過敏性炎癥向下呼吸道蔓延的機制：Marchand等對合并鼻炎的哮喘患者研究中發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜和支氣管粘膜的病理改變有許多相似之處，均有大量的嗜酸性細胞浸潤、淋巴細胞增多、杯狀細胞增生、上皮下微循環(huán)豐富和血漿的大量滲出?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實，過敏性鼻炎的上呼吸道過敏性炎癥可向下呼吸道逐漸蔓延，并可相繼發(fā)生過敏性咽炎、過敏性支氣管炎和哮喘病，形成了全呼吸道過敏現(xiàn)象。由于過敏性鼻炎-哮喘綜合癥的上、下呼吸道同為過敏性炎癥，僅僅是病變部位有所差異，加上解剖的連續(xù)性和病理生理的相似性，因此哮喘病的下呼吸道過敏性炎癥實際上是過敏性鼻炎上呼吸道炎癥的延伸。加之鼻與支氣管之間相互存在著神經(jīng)反射，如鼻-支氣管反射（人或動物的鼻粘膜受到機械刺激時，可影響呼吸節(jié)律并使氣道平滑肌緊張和腺體分泌增加，此現(xiàn)象稱為鼻-支氣管反射）等。根據(jù)以上原因，臨床上提出了過敏性鼻炎-哮喘綜合癥的新概念。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價：￥34.5

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價：￥38

蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。

健客價：￥25

季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。

健客價：￥4

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價：￥212

愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價：￥41

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價：￥462

用于鼻炎，緩解鼻炎過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后，鼻和眼部鼻炎癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。

健客價：￥18.5

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價：￥64

用于粉塵螨過敏引起的過敏性鼻炎、過敏性哮喘的脫敏治療。

健客價：￥148

治療下述疾病的過敏相關(guān)癥狀，如季節(jié)性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹。

健客價：￥30

本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價：￥30

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價：￥38

預(yù)防和治療常年性及季節(jié)性過敏性鼻炎，也可用于血管舒縮性鼻炎。

健客價：￥52

季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。

健客價：￥10

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價：￥57

季節(jié)性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。

健客價：￥5

本品用于快速緩解過敏性鼻炎的相關(guān)癥狀，如打噴嚏、流涕和鼻癢；鼻粘膜充血/鼻塞；以及眼癢、流淚和充血；腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢，并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。

健客價：￥70

用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹及常年性過敏性鼻炎的全身及局部癥狀。

健客價：￥20

愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價：￥51

治療下述疾病的過敏相關(guān)癥狀，如季節(jié)性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹。

健客價：￥27

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價：￥144