過(guò)敏性哮喘怎么治？成功的方法是預(yù)防和堅(jiān)持

2018-03-14 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：小兒過(guò)敏性鼻炎四季都有發(fā)病，春秋季發(fā)病率較高，以5、6歲大的兒童居多，通常伴有皮膚過(guò)敏或氣喘的病史，作家長(zhǎng)的應(yīng)特別留意。同時(shí)，它是極為常見(jiàn)的一種慢性鼻黏膜充血的反應(yīng)。

春季是過(guò)敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)，別以為這種惱人的鼻子問(wèn)題只會(huì)騷擾成人，其實(shí)不少兒童也是過(guò)敏性鼻炎的患者，而家長(zhǎng)往往將孩子的過(guò)敏性鼻炎當(dāng)作感冒來(lái)治。

過(guò)敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是一種鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引起多種并發(fā)癥。噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵，是過(guò)敏性鼻炎最常見(jiàn)的4大癥狀。噴嚏以清晨和睡醒時(shí)最重，較大兒童每次在5個(gè)以上，鼻堵嚴(yán)重時(shí)，患兒張口呼吸。由于夜里鼻涕流向鼻咽部，所以引發(fā)反復(fù)咳嗽或清嗓，也可見(jiàn)有些寶貝不斷用手指或手掌擦鼻前部，該動(dòng)作稱“變態(tài)反應(yīng)性儀容”。有少許寶貝會(huì)因鼻癢，常做歪口、聳鼻等奇異動(dòng)作。

小兒過(guò)敏性鼻炎四季都有發(fā)病，春秋季發(fā)病率較高，以5、6歲大的兒童居多，通常伴有皮膚過(guò)敏或氣喘的病史，作家長(zhǎng)的應(yīng)特別留意。同時(shí)，它是極為常見(jiàn)的一種慢性鼻黏膜充血的反應(yīng)。

過(guò)敏性鼻炎合并哮喘的治療應(yīng)注重多學(xué)科協(xié)作與個(gè)體化

在臨床上，有相當(dāng)一部分（20%~40%）過(guò)敏性鼻炎患者會(huì)發(fā)生哮喘，因此，作為一個(gè)耳鼻喉科醫(yī)生應(yīng)提高對(duì)過(guò)敏性鼻炎合并哮喘的認(rèn)識(shí)。眾所周知，鼻腔和氣管共屬氣道，分別為上氣道和下氣道，兩者在結(jié)構(gòu)和功能上有共性，也有區(qū)別。因此，過(guò)敏性鼻炎與哮喘在發(fā)病機(jī)制及治療上應(yīng)是緊密相關(guān)的，但不能完全等同。

對(duì)于過(guò)敏性鼻炎合并哮喘患者，在臨床上首先要強(qiáng)調(diào)共治，兩者不能孤立。但目前，耳鼻喉科醫(yī)生治療哮喘的水平還不能與呼吸科醫(yī)生齊平，因此，我們更多的是講求協(xié)作，兩個(gè)科室甚至與包括顱底外科在內(nèi)的其他科室緊密協(xié)作，即多學(xué)科協(xié)作，各施所長(zhǎng)，這是使患者最大獲益的有效策略。對(duì)于各科協(xié)作的方式，我們也正在積極地探索，相信未來(lái)一定會(huì)越來(lái)越好。

在用藥方面，LTRA、經(jīng)鼻吸入激素和抗組胺藥是目前臨床常用治療過(guò)敏性鼻炎及哮喘的藥物。對(duì)緩解由組胺釋放引發(fā)的鼻癢甚至刺激性咳嗽，抗組胺藥較為有效。近年來(lái)，鼻用抗組胺藥也得到了更多關(guān)注，其可快速緩解患者癥狀。對(duì)于鼻用激素的應(yīng)用，大家最關(guān)注的還是安全性問(wèn)題，但研究表明，吸入激素的安全性風(fēng)險(xiǎn)與劑量相關(guān)，目前，臨床用藥的劑量是較為安全的。

總的來(lái)說(shuō)，對(duì)于過(guò)敏性鼻炎合并哮喘患者的治療，還應(yīng)注重以患者為中心的個(gè)體化治療。

除上述內(nèi)容外，各分場(chǎng)的專家報(bào)告內(nèi)容同樣精彩，如特殊類型哮喘的個(gè)性化治療、真實(shí)世界的哮喘控制、哮喘急性期治療、兒童哮喘的長(zhǎng)期治療、過(guò)敏性鼻炎的起源與進(jìn)展等，較為全面地解析了哮喘及過(guò)敏性鼻炎診療要點(diǎn)及最新進(jìn)展，拓寬了與會(huì)醫(yī)生的視野，增長(zhǎng)了知識(shí)。