四成哮喘延誤診斷!

2018-03-12 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：咳嗽變異性哮喘又稱為過敏性咳嗽，以頑固性咳嗽為主要臨床癥狀，表現(xiàn)為刺激性干咳，多以夜間和清晨咳嗽為主，無發(fā)熱，無明顯喘息，查體時(shí)肺部無哮鳴音及濕啰音，易誤診為上呼吸道感染及急、慢性支氣管炎。

每年的春季都是哮喘的高發(fā)季節(jié)。我國約有1500萬患者受到哮喘的困擾，長春新康呼吸?？漆t(yī)院的呼吸專家指出，不僅哮喘患病率在不斷上升，而且哮喘的臨床表現(xiàn)也日趨不典型，很容易造成誤診和誤治。

支氣管哮喘，簡(jiǎn)稱哮喘，是一種以嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等浸潤為主的慢性氣道變態(tài)反應(yīng)性炎癥。哮喘發(fā)作時(shí)的癥狀包括氣急、呼吸困難、咳嗽、胸悶缺氧等，如果哮喘持續(xù)時(shí)間過久，就會(huì)因?yàn)槿毖醵霈F(xiàn)煩躁不安、出汗、精神萎靡、臉色蒼白及口唇發(fā)紺等癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)有生命危險(xiǎn)。目前，在我國約有1500萬患者受到哮喘的困擾，長春新康呼吸?？漆t(yī)院的呼吸專家指出，不僅哮喘患病率在不斷上升，而且哮喘的臨床表現(xiàn)也日趨不典型。

國內(nèi)一項(xiàng)調(diào)查顯示，其延誤診斷率高達(dá)42％。為了提高對(duì)哮喘的正確診斷率，現(xiàn)將常見的特殊類型哮喘列舉如下：

咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘又稱為過敏性咳嗽，以頑固性咳嗽為主要臨床癥狀，表現(xiàn)為刺激性干咳，多以夜間和清晨咳嗽為主，無發(fā)熱，無明顯喘息，查體時(shí)肺部無哮鳴音及濕啰音，易誤診為上呼吸道感染及急、慢性支氣管炎。此種哮喘多數(shù)有明顯的季節(jié)性，并有個(gè)人或家族過敏史。用舒喘靈吸入做支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)或支氣管激發(fā)試驗(yàn)可助確診。

夜間哮喘

夜間哮喘是指哮喘患者的喘息癥狀在夜間出現(xiàn)或加重，不僅干擾正常睡眠，還可以引起低氧血癥，甚至死亡。此類患者的哮喘不僅在夜間發(fā)作，白天也會(huì)出現(xiàn)哮喘癥狀或哮喘急性發(fā)作，同時(shí)，月經(jīng)來潮前后或氣候、溫度及濕度突變的情況下更易發(fā)生。夜間哮喘常在午夜至清晨發(fā)作?；颊唛_始可先有咳嗽，隨之出現(xiàn)哮喘發(fā)作，由臥位變換成坐位也不能使哮喘癥狀緩解，只有使用平喘藥物才可使癥狀緩解。為預(yù)防夜間哮喘的發(fā)作，患者臨睡前可口服長效氨茶堿或吸入色苷酸鈉。同時(shí)，應(yīng)積極尋找有關(guān)發(fā)病誘因并消除之。

房事性哮喘

房事性哮喘是指男女在同房時(shí)引起的哮喘，其原因可能是：①初行房事，心情緊張、興奮，可引起心因性哮喘；②新婚宴飲，煙酒刺激支氣管，使其痙攣，導(dǎo)致哮喘；③女性若為過敏性體質(zhì)，對(duì)精液、避孕套或陰道隔膜發(fā)生過敏，會(huì)發(fā)生過敏性哮喘：④有哮喘史的婦女，在性高潮時(shí)心跳快，呼吸急，血管痙攣，也易誘發(fā)哮喘。不管哪種因素引起的哮喘，均應(yīng)立即終止房事，使用支氣管擴(kuò)張劑和抗過敏藥，均可使哮喘平息。在下次房事前，應(yīng)針對(duì)不同原因，采取相應(yīng)的預(yù)防性措施。

藥物性哮喘

能引起哮喘的藥物多達(dá)100余種，其中最常見喘癥狀加重，甚至危及生命。因此，對(duì)哮喘患者用藥后癥狀加重，或非哮喘患者用藥后出現(xiàn)哮喘發(fā)作，應(yīng)視為藥物所致，應(yīng)立即停藥或更換其他藥物，同時(shí)給予平喘藥物治療。

心源性哮喘

其實(shí)，它不屬于支氣管哮喘范疇，只因其發(fā)作時(shí)表現(xiàn)與哮喘相似而得名，須注意與真正的哮喘鑒別。本病特點(diǎn)是患者多有高血壓病、冠心病或風(fēng)心病等病史，發(fā)作常于夜間熟睡或勞累后出現(xiàn)，表現(xiàn)為突然氣急、大汗淋漓、口唇青紫、咳嗽、吐粉紅色泡沫樣痰等，輕者經(jīng)坐起或休息后可好轉(zhuǎn)，重者則需緊急搶救，治療除應(yīng)用氨茶堿等平喘藥外，應(yīng)以糾正心衰為主。凡成年人首次出現(xiàn)以上特點(diǎn)之哮喘，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做全面檢查。

運(yùn)動(dòng)性哮喘

這類哮喘是指劇烈運(yùn)動(dòng)后可能誘發(fā)或加劇的哮喘。該病可見于任何年齡，但以男性兒童發(fā)病率較高。其特點(diǎn)為：在持續(xù)5分鐘以上的劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、喘息、呼吸困難等癥，并可聽到哮鳴音。癥狀多在運(yùn)動(dòng)停止后5～10分鐘出現(xiàn)，但也可在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)，持續(xù)0.5～1小時(shí)可逐漸緩解。本型哮喘與運(yùn)動(dòng)的種類、時(shí)間、強(qiáng)度及當(dāng)時(shí)的氣候有關(guān)，短于5分鐘的運(yùn)動(dòng)，或散步、太極拳等輕微運(yùn)動(dòng)，一般不誘發(fā)哮喘。在寒冷干燥季節(jié)進(jìn)行戶外競(jìng)走、爬山、跑步、打球，較在夏季里進(jìn)行游泳、騎車等運(yùn)動(dòng)誘發(fā)率明顯提高。本型哮喘較易預(yù)防，避免劇烈、長時(shí)間運(yùn)動(dòng)，或運(yùn)動(dòng)前15分鐘選用酮替芬、色苷酸鈉等多種藥物均可有效預(yù)防。

職業(yè)性哮喘

職業(yè)性哮喘是指哮喘發(fā)作或加劇與職業(yè)有關(guān)，屬職業(yè)病范疇。這是接觸職業(yè)性致病物質(zhì)所引起的一種可逆性氣道阻塞性疾病，以咳嗽、胸悶和喘息為主要特征。其特點(diǎn)為：既往多無哮喘史，在開始一項(xiàng)新工作或接觸某新材料后不久即發(fā)病，且同一環(huán)境其他工作人員也有類似的情況；哮喘每于接觸工作環(huán)境后即發(fā)作或加劇，一脫離該環(huán)境就不發(fā)作或逐漸減輕。此型哮喘者應(yīng)脫離職業(yè)接觸，發(fā)作時(shí)可按一般哮喘治療。為預(yù)防本病的發(fā)生，應(yīng)注意改善工作環(huán)境，減少空氣中的有害氣體，防止致喘物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。

食管反流性哮喘

食管反流性哮喘是由于食管反流，酸性胃內(nèi)容物逆流進(jìn)入食管、咽喉部即會(huì)被誤吸入氣道內(nèi)。只要有少量酸性物進(jìn)入氣管、支氣管，就會(huì)引起咳嗽、氣喘而憋醒。同時(shí)支氣管平滑肌受刺激會(huì)痙攣而發(fā)生哮喘，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生吸入性肺炎。預(yù)防治療措施有：①少食甜食、油炸食品及香料，忌酒，禁煙，不飲咖啡；②睡前4小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食，待胃排空后再臥床休息，并抬高床頭15～20度，寬衣解帶，減少腹壓；③服用抗酸藥如甲氰咪胍、雷尼替丁或法莫替丁等；④增強(qiáng)食管下段括約肌張力，用胃復(fù)安、嗎丁啉等；⑤避免應(yīng)用平滑肌松弛劑，如阿托品、多巴胺、氨茶堿、黃體酮等；⑥內(nèi)科治療不見好轉(zhuǎn)時(shí)，可做胃底折疊術(shù)控制反流。

哮喘是一種慢性呼吸道疾病，它的發(fā)作有周期性、季節(jié)性，所以治療周期比較長。不僅如此，在哮喘漫長的治療過程中，患者東奔西走，奔走于各大醫(yī)院，吃藥打針肯定會(huì)花費(fèi)很多的金錢；而且哮喘是一個(gè)復(fù)發(fā)率比較高的疾病，治療費(fèi)用肯定相當(dāng)昂貴，種種原因給患者的身體帶來巨大傷害的同時(shí)，給家庭經(jīng)濟(jì)也帶來了很大困難。

那么治療過敏性哮喘費(fèi)用是多少？治療哮喘過敏性費(fèi)用貴嗎？很多過敏性哮喘患者都擔(dān)心治療哮喘很貴，會(huì)給家庭造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。長春新康呼吸專科醫(yī)院的專家指出：疾病的治療費(fèi)用都是因人而異的，因?yàn)槊總€(gè)人的病情都是不同的，患者病情嚴(yán)重程度、免疫力水平、檢查項(xiàng)目、當(dāng)?shù)氐南M(fèi)水平與醫(yī)院等因素密切相關(guān)。而且需要選擇的治療手段也都是不同的，費(fèi)用當(dāng)然會(huì)根據(jù)您所采用的治療手段來確定。

長春新康呼吸專科醫(yī)院多年從事呼吸系統(tǒng)疾病的研究和治療，總結(jié)了豐富的經(jīng)驗(yàn)，在治療哮喘方面有著一般門診部無可比擬的優(yōu)勢(shì)。并且新康醫(yī)院用藥嚴(yán)謹(jǐn)，收費(fèi)透明，讓患者花的每分錢都知道去向。而目前長春新康呼吸?？漆t(yī)院采用的靶向器官定向給藥技術(shù)，配合多維免疫平衡療法治療哮喘，結(jié)合生物醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)四位一體，使哮喘治療不必長期性，對(duì)藥物不必產(chǎn)生耐藥性、依賴性。避免病情反復(fù)發(fā)作、長期服藥的痛苦。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34.5

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥38

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥212

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥64

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的

健客價(jià)：￥698

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮炎等過敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗(yàn)。

健客價(jià)：￥14

健客價(jià)：￥743

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥79.5

主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮炎等過敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷—地塞米松抑制試驗(yàn)。

健客價(jià)：￥10

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥234

平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

健客價(jià)：￥30

宣肺定喘，止咳化痰，益氣養(yǎng)陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘，虛勞久咳，肺氣腫，肺心病。

健客價(jià)：￥10.5

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥36

用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。

健客價(jià)：￥11.5

超聲霧化器能將水溶劑藥物霧化成極微小的霧粒，作為病人氣霧吸入治療或表面病灶噴藥治療，對(duì)鼻炎、咽炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺部或皮膚感染等有顯著療效，魚躍402AI超聲霧化器是國內(nèi)外醫(yī)院內(nèi)外科、兒科、五官科、皮膚科以及養(yǎng)老院等單位必備的醫(yī)療設(shè)備。

健客價(jià)：￥198