如肺部有哮鳴音者可做下列實(shí)驗(yàn)：

 

①0.1%腎上腺素.每次0.01ml/kg皮下注射，15-20min鐘后若喘息緩解或哮鳴音明顯減少者加2分；②予以沙丁胺醇?xì)忪F劑或其水溶液霧化吸入后，觀察喘息或哮鳴音改變情況，如減少明顯者可加2分。

 

(二)診斷二、3歲以上兒童哮喘診斷依據(jù)為：

 

①喘息反復(fù)發(fā)作(或可追溯與某種變應(yīng)原或刺激因素有關(guān))；②發(fā)作時(shí)肺部出現(xiàn)哮鳴音；③平喘藥治療有顯效。疑似病例可選用0.1%腎上腺素皮下注射，最大量不超過(guò)0.3ml/次，或以沙丁胺醇?xì)忪F劑或溶液霧化吸入，觀察15分鐘，有明顯療效者有助于診斷。

 

病因病理

 

過(guò)敏哮喘（bronchialasthma，哮喘）是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥，在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發(fā)生，氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高。但癥狀可自行或經(jīng)治療緩解。近十余年來(lái)，美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、新西蘭等國(guó)家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢(shì)，全世界約有一億哮喘患者，已成為嚴(yán)重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病。我國(guó)哮喘的患病率約為1%，兒童可達(dá)3%，據(jù)測(cè)算全國(guó)約有1千萬(wàn)以上哮喘患者。

 

 

保持家居清潔，吸塵打掃時(shí)應(yīng)避開(kāi)患兒，避免讓孩子接觸過(guò)敏原。

 

由于塵螨容易依附在毛公仔上，最好不要把毛公仔放在孩子的床上，如必須擺放毛公仔，則最好用膠袋把毛公仔包著又或是每星期以熱水洗滌，也可每星期把毛公仔放入冰箱兩數(shù)小時(shí)，杜絕塵螨滋生。

 

避免養(yǎng)小動(dòng)物，因?yàn)樗鼈兩砩系拿容^容易滋生細(xì)菌，寵物中以貓毛帶菌最多，所以有家中有哮喘患者，最好避免養(yǎng)小動(dòng)物。

 

應(yīng)積極鼓勵(lì)小兒參加運(yùn)動(dòng)，但也應(yīng)該作預(yù)防性措施，如運(yùn)動(dòng)前噴氣管擴(kuò)張劑，避免太劇烈的運(yùn)動(dòng)。

 

天氣轉(zhuǎn)變的日子特別要注意不要讓孩子著涼。進(jìn)入室內(nèi)時(shí)要脫衣，以免離開(kāi)時(shí)反受寒。

 

小兒和家長(zhǎng)都應(yīng)明白哮喘的長(zhǎng)期性和潛在危險(xiǎn)性，并懂得萬(wàn)一哮喘發(fā)作時(shí)，怎樣逐步逐步酌情處理，萬(wàn)一哮喘無(wú)舒緩的跡象的話，亦要知道何時(shí)或到何處尋求幫助。