過敏性哮喘如何治療?常見疾病診斷鑒別
摘要:哮喘的很多癥狀與呼吸道感染性疾?。ㄈ缑氈夤苎祝夤芊窝椎鹊龋┫嗨?,因此很容易漏診或誤診,但可通過一些相關的體查和輔助檢查明確診斷。
過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,多在嬰幼兒期發(fā)病,如果忽視治療,可伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會有
打噴嚏、
流鼻涕、
鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。由于癥狀與呼吸道感染或炎癥相似,大人缺乏相關知識,往往在早期忽視治療,也極有可能被誤診。
過敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、
咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫
痰,甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作,甚至導致哮喘持續(xù)狀態(tài)。
常見疾病診斷鑒別
哮喘的很多癥狀與呼吸道感染性疾?。ㄈ缑氈夤苎祝夤芊窝椎鹊龋┫嗨?,因此很容易漏診或誤診,但可通過一些相關的體查和輔助檢查明確診斷。
胃食管反流
在食管粘膜有炎癥變化時,反流引起反射性器官痙攣,而誘發(fā)咳嗽和喘息。
輔助檢查
1、血液檢查
外周血檢查明顯嗜酸性粒細胞增高。
2、痰液檢查
在急性發(fā)作的時候可見白色泡沫樣痰液,有時可見到半透明且有彈性的膠凍樣顆粒的“哮喘珠”。
痰細胞學檢查也可以看到較多的嗜酸性粒細胞。
3、肺功能檢查
主要是評估肺部氣體交換的受影響程度,對體內氧濃度的影響大概有多少,而進一步明確或調整治療方案
4、過敏源診斷
包括體內試驗和體外試驗,目的是找出致敏源,進而引導改善生活環(huán)境和習慣,減少和避免誘發(fā)哮喘發(fā)生的因素。
5、胸部x線
除了可以了解肺部的通氣和受影響情況,還可以鑒別是否存在發(fā)育畸形(心、肺、血管)等而造成的喘息,作為鑒別、明確診斷的一項檢查指標。
6、支氣管鏡
支氣管鏡目的在于取出支氣管粘膜活檢,來明確是否存在氣道慢性炎癥的情況。