過敏性支氣管哮喘？臨床表現(xiàn)

2018-01-24 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：發(fā)作性喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，夜間或凌晨發(fā)作或加重，大多可自行緩解或治療后緩解，發(fā)作期雙肺廣泛哮鳴音、嚴(yán)重哮喘可出現(xiàn)「沉默肺」，非發(fā)作期無明顯癥狀體征。

　　支氣管哮喘，簡(jiǎn)稱哮喘，是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。發(fā)病機(jī)制尚未明白，只能做出一些推測(cè)。發(fā)病原因主要與氣道的高反應(yīng)性有關(guān)，接觸過敏物質(zhì)如花草、動(dòng)物毛皮等都是會(huì)引發(fā)哮喘的誘因。哮喘發(fā)作時(shí)，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，一般伴有哮鳴音，夜間及凌晨發(fā)作加重是其特征。患者常因呼吸困難而被迫坐起，張口呼吸，大汗淋漓。

　　話說回來，電影中的神藥又是什么呢？記住了，是沙丁胺醇噴霧，屬于β2腎上腺素受體激動(dòng)劑，也是支氣管哮喘發(fā)作的首選藥物。但是，如果是由運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，那么預(yù)防的首選藥為色甘酸鈉。除了首選藥外，還有幾種也常用來治療支氣管哮喘。糖皮質(zhì)激素類的藥物如地塞米松；白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特；茶堿類的藥物如氨茶堿；抗膽堿的藥物如溴化異丙托品等。

　　支氣管哮喘是有多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。

　　主要特征

　　氣道慢性炎癥、氣道高反應(yīng)性、可逆性氣道受限及氣道重構(gòu)。

　　臨床表現(xiàn)

　　發(fā)作性喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，夜間或凌晨發(fā)作或加重，大多可自行緩解或治療后緩解，發(fā)作期雙肺廣泛哮鳴音、嚴(yán)重哮喘可出現(xiàn)「沉默肺」，非發(fā)作期無明顯癥狀體征。

　　輔助檢查

　　肺功能提示阻塞性通氣功能障礙（緩解期可恢復(fù)），支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性，PEF下降、變異率≥20%。

　　影像學(xué)提示雙肺透亮度增加、呈過度通氣狀態(tài)（緩解期可恢復(fù)），總IgE及變應(yīng)原特異性IgE升高，發(fā)作期血?dú)夥治龀蔬^度通氣及呼吸性堿中毒。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶，與變應(yīng)原接觸、各種刺激、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)；

　　2.發(fā)作期雙肺散在或彌漫性、以吸氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)；

　　3.上述癥狀可自行或經(jīng)平喘藥物治療后緩解；

　　4.除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽；

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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