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七地區(qū)90家醫(yī)院哮喘患者用藥處方分析

2018-01-18 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:現利用《醫(yī)院處方分析合作項目》中北京、成都、廣州、杭州、上海、天津、鄭州七地區(qū)90家醫(yī)院2014年~2016年采樣處方數據,分析哮喘患者用藥現狀。
  支氣管哮喘(簡稱哮喘)是由多種細胞及細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。其臨床表現為反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間及凌晨發(fā)作或加重,多數患者可自行緩解或經治療后緩解。隨著經濟高速發(fā)展和工業(yè)化進程,以及人們生活方式的改變,我國哮喘的患病率正呈現上升趨勢,成為嚴重危害人們健康的慢性氣道疾病之一。
 
  現利用《醫(yī)院處方分析合作項目》中北京、成都、廣州、杭州、上海、天津、鄭州七地區(qū)90家醫(yī)院2014年~2016年采樣處方數據,分析哮喘患者用藥現狀。
 
  一、哮喘患者用藥人次整體分析
 
  如圖1所示,同一年中,下半年哮喘的病人次均高于上半年,推測與哮喘的發(fā)病季節(jié)有關。2016下半年七地區(qū)采樣處方中哮喘病人次較2016上半年環(huán)比增長14.8%。2014~2016年整體看來,采樣處方中哮喘患者年復合增長率為4.0%。

  二、哮喘患者年齡及性別分析
 
  如圖2所示,所有哮喘患者中兒童患病人次較多,0~14歲患者占哮喘總人次23.8%。其中患病高峰在0~8歲,3歲時達峰值。
 
  成人患者患病高峰集中在50~73歲,占哮喘總人次37.8%,其中60歲時達到峰值。2014~2016年采樣處方中成人哮喘患者的平均年齡為56歲。
 
  如圖3所示,18歲及以下哮喘患者中,男性患者均多于同齡女性患者,男性患者總病人次是女性1.9倍。而19~80歲哮喘患者中,女性患者多于同齡男性患者,女性患者總病人次是男性1.3倍。
 
  三、哮喘患者用藥分析
 
  2016年七地區(qū)醫(yī)院哮喘患者采樣處方中,前20位品種用藥人次累積占比56.2%,見表1。結合《支氣管哮喘防治指南(2016年版)》,糖皮質激素、β2-受體激動劑、ICS/LABA復合制劑、白三烯調節(jié)劑、茶堿、抗膽堿藥物等均為哮喘推薦用藥?,F對表1、圖4中重點關注品種分析如下:
 
  孟魯司特:白三烯調節(jié)劑,用藥人次占比一直居首位,2016年其用藥人次占比高達12.1%,比排名第2位的布地奈德/福莫特羅高出6.3個百分點。
 
  布地奈德/福莫特羅、沙美特羅替卡松均為ICS/LABA復合制劑,2016年病人次占比分別排名第2位、第4位。布地奈德/福莫特羅用藥人次占比逐年上升,2016年布地奈德/福莫特羅用藥人次較2015年同比增長17.1%。沙美特羅替卡松用藥人次占比呈下降趨勢,其2016年用藥人次較2015年出現了負增長。
 
  布地奈德、甲潑尼龍、潑尼松均為糖皮質激素。其中布地奈德為吸入用,2016年采樣醫(yī)院哮喘患者用藥中,病人次占比排名第3位,甲潑尼龍、潑尼松為全身用糖皮質激素。2016年采樣醫(yī)院哮喘患者用藥中,這3個品種用藥人次占比均有下降。
 
  沙丁胺醇、特布他林、丙卡特羅均為β2-受體激動劑。特布他林用藥人次占比逐年上升,而沙丁胺醇、丙卡特羅用藥人次占比則逐年下降。
 
  前20位品種中,抗膽堿藥物有2個:異丙托溴銨、噻托溴銨,其中噻托溴銨的用藥人次占比逐年上升;前20位品種中,茶堿類藥物有2個:多索茶堿、茶堿,2016年二者用藥人次占比分別為1.9%、1.5%。
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