哮喘持續(xù)狀態(tài)診斷要點
摘要:嚴重病例由于患兒小氣道(支氣管)通氣顯著減少,呼吸音明顯減弱,哮鳴音亦隨之消失。發(fā)作間歇期無任何癥狀和體征,但部分病例在用力呼氣時仍聽到哮鳴音。
1、常常突然發(fā)病,發(fā)作時喉間
痰鳴,呼吸急促,呼氣延長,甚至呼吸困難,抬肩擷肚,難以平臥。
3、有誘發(fā)因素,如氣候的變化,接觸過敏源等。
臨床表現(xiàn)
1、一般表現(xiàn):發(fā)病時常有刺激性
咳嗽,隨之咳出大量白色泡沫狀粘液?;純汉魵庑院粑щy并伴有呼氣性哮鳴音,以夜間為重,可自行緩解或用支氣管擴張劑緩解。兒童煩躁不安,嚴重者不能平臥,面色蒼白,鼻翼煽動,出冷汗,有時咳喘劇烈而引起上腹部肌肉疼痛。醫(yī)生檢查聽診全肺可聞哮鳴音。
嚴重病例由于患兒小氣道(支氣管)通氣顯著減少,呼吸音明顯減弱,哮鳴音亦隨之消失。發(fā)作間歇期無任何癥狀和體征,但部分病例在用力呼氣時仍聽到哮鳴音。
2、
哮喘持續(xù)狀態(tài):部分病兒哮喘持續(xù)發(fā)作24小時以上,對腎上腺素治療無效應,稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。患兒呼吸困難,端坐或伏坐位時,表情焦躁不安,脈搏和血壓上升。
隨著病情進一步惡化,患兒軟弱,咳嗽無力,不能說話,血壓急劇下降,出現(xiàn)紫紺,大汗淋漓,繼而神志不清,可危及生命,死于急性呼吸衰竭。
預防及護理
1、適當進行體育鍛煉和戶外活動,多接觸新鮮空氣和陽光,以增強體質,減少發(fā)作。
2、預防感冒,避免受涼,隨著季節(jié)氣候的變化增減衣物,尤應注意頸部、頭面部的保暖。
3、避免吸入煙塵和刺激性氣體,盡可能遠離已知過敏源。
4、仔細觀察患兒生活情況,找出誘發(fā)因素,避免接觸。
5、哮喘發(fā)作時要保持安靜,避免
精神緊張而加重病情。
6、哮喘病人要注意保持呼吸道通暢,及時清除鼻咽分泌物。
7、注意休息,發(fā)作時要臥床休息。輕癥可在室內(nèi)活動,緩解后可到室外進行適當活動。
注意飲食的調理,不宜過飽,不要吃過甜、過咸的食物及生冷食品。