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小兒過(guò)敏性哮喘 哮喘脫敏治療真有那么神嗎?

2017-12-22 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:輕~中度過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎患兒,如果吸入性過(guò)敏原明確、且難以有效避免的(如花粉、塵螨),就可以脫敏治療。
  哮喘脫敏治療真有那么神嗎?
 
  專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為“特異性免疫治療”,主要用于吸入物變應(yīng)原所致的變態(tài)反應(yīng),針對(duì)IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)性疾病。
 
  “全球哮喘防治倡議”(GINA)強(qiáng)調(diào)了脫敏治療用于哮喘治療的重要性,強(qiáng)調(diào)“對(duì)癥加對(duì)因”的治療方案是哮喘患者擺脫疾病困擾的根本解救辦法,是唯一改變過(guò)敏性哮喘及過(guò)敏性鼻炎自然病程的治療方法,是世界衛(wèi)生組織和全球各變態(tài)反應(yīng)、哮喘與免疫學(xué)學(xué)會(huì)唯一共同推薦的對(duì)因治療及可能完全治愈過(guò)敏性疾病的方法。
 
  輕~中度過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎患兒,如果吸入性過(guò)敏原明確、且難以有效避免的(如花粉、塵螨),就可以脫敏治療。臨床資料分析顯示,對(duì)塵螨皮下脫敏的有效率達(dá)75-85%,舌下脫敏的有效率報(bào)道為50%。
 
  中重度哮喘兒童,如果經(jīng)過(guò)充分藥物治療后,F(xiàn)EV1仍然≦70%預(yù)計(jì)值,提示氣道已有不可逆損傷,不建議進(jìn)行脫敏。
 
  超過(guò)3種完全不相關(guān)的過(guò)敏原或過(guò)敏原難以查清,或塵螨不是主要過(guò)敏原的哮喘患者,不建議進(jìn)行塵螨的脫敏治療。
 
  其他不適合脫敏的情況還包括:合并免疫系統(tǒng)疾?。庖呷毕荨⒆陨砻庖咝约膊〉龋?;炎癥及發(fā)熱、嚴(yán)重急性或慢性?。ò◥盒约膊 ⒒顒?dòng)性肺結(jié)核);嚴(yán)重的心血管功能不全;呼吸系統(tǒng)不可逆病變(肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等);局部或全身使用β受體阻斷劑(如果出現(xiàn)全身過(guò)敏反應(yīng),此類(lèi)患者不能用腎上腺素急救);依從性差的患者;有過(guò)敏性休克史的患者。
 
  目前食物過(guò)敏引發(fā)的哮喘尚不能脫敏,僅處于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床試驗(yàn)早期,臨床需要嚴(yán)格回避過(guò)敏食物。
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