支氣管哮喘的食療 發(fā)作期治在氣或痰
摘要:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本期的主要病理變化是支氣管和小支氣管粘液腺體的肥大增生,粘膜充血腫脹,支氣管平滑肌痙攣,使管腔狹窄,分泌物滯積,導(dǎo)致通氣阻塞,最大通氣量和時(shí)間肺活量均減低。
兒童哮喘急性發(fā)作期的治療需根據(jù)患兒年齡、發(fā)作嚴(yán)重程度及診療條件選擇合適的初始治療方案,并連續(xù)評(píng)估對(duì)治療的反應(yīng),在原治療基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化治療,臨床治療反應(yīng)不同,治療差異大,本文不做進(jìn)一步敘述。
在哮喘的各級(jí)長(zhǎng)期治療方案中,每1~3個(gè)月審核1次,根據(jù)病情控制情況適當(dāng)調(diào)整治療方案。如哮喘控制,并維持至少3個(gè)月,治療方案可考慮降級(jí),直至確定維持哮喘控制的最低劑量。如部分控制,可考慮升級(jí)或強(qiáng)化升級(jí)(越級(jí))治療,直至達(dá)到控制。但升級(jí)治療之前首先要檢查患兒吸藥技術(shù)、遵循用
藥方案的情況、變應(yīng)原回避和其他觸發(fā)因素等情況。還應(yīng)該考慮是否診斷有誤,是否存在鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎、阻塞性睡眠呼吸障礙、胃食管反流和肥胖等導(dǎo)致哮喘控制不佳的共存疾病。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本期的主要病理變化是支氣管和小支氣管粘液腺體的肥大增生,粘膜充血腫脹,支氣管平滑肌痙攣,使管腔狹窄,分泌物滯積,導(dǎo)致通氣阻塞,最大通氣量和時(shí)間肺活量均減低。其病理關(guān)鍵在于“通氣阻塞”,因而,治療當(dāng)以解痙、改善通
氣功能為原則。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為哮喘之發(fā)作主要是由于內(nèi)有伏痰,復(fù)感外邪,當(dāng)此之時(shí),內(nèi)外相合,痰隨氣升,氣因痰阻,互相搏擊,阻塞氣道,使肺失宣降,引發(fā)喘證。其病理關(guān)鍵在于“痰”、“氣”二字,痰氣交阻,阻塞氣道。
由此可見,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)哮喘發(fā)作的認(rèn)識(shí),無論從何角度出發(fā),都認(rèn)為其病理關(guān)鍵為“氣道受阻”。治療方法雖異,但都以改善通氣功能為首務(wù)。
因而我們確立了“調(diào)氣豁痰”為此期治療之大法,針刺取支溝以調(diào)氣,配以肺俞調(diào)理肺臟,宣降肺氣;取功善化痰之豐隆和功善健脾利濕之陰陵泉相伍,既絕生痰之源,又祛標(biāo)實(shí)之痰。中藥以杏仁、白果、枳殼、桔梗宣降肺氣,下氣定喘;紫苑開肺化痰,款冬花潤(rùn)肺化痰,茯苓健脾化痰,對(duì)于熱痰者,可加川貝、全瓜蔞;寒痰者,加
半夏、
白芥子。