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小兒哮喘的癥狀兒童哮喘的診斷與成人相似

2017-12-16 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:兒童是哮喘和過敏性疾病的高發(fā)人群,孩子們的健康牽動著萬千家長的心。研究表明,部分發(fā)達(dá)國家在過去幾十年里,兒童哮喘的發(fā)病率基本保持穩(wěn)定甚至開始下降
  建筑使用過程中,室內(nèi)會出現(xiàn)普遍存在的潮濕問題。
 
  歐洲和我國兒童哮喘和過敏的患病率均較高,且我國兒童哮喘的患病率呈上升趨勢。
 
  國內(nèi)外研究均表明,室內(nèi)潮濕問題會顯著增加兒童患哮喘和過敏的風(fēng)險。
 
  兒童是哮喘和過敏性疾病的高發(fā)人群,孩子們的健康牽動著萬千家長的心。研究表明,部分發(fā)達(dá)國家在過去幾十年里,兒童哮喘的發(fā)病率基本保持穩(wěn)定甚至開始下降[1,2]。然而縱觀全球,兒童哮喘和過敏的總體發(fā)病率仍然處于上升趨勢,特別是亞太地區(qū),也包括我國[3,4]。城市兒童有90%的時間是在室內(nèi)環(huán)境中度過[5],我們不禁思考,室內(nèi)環(huán)境中是否存在造成兒童哮喘和過敏的隱患?
 
  由于現(xiàn)代建筑通風(fēng)不足、不合理的建造和使用等原因,使得過多的水氣存在于室內(nèi),產(chǎn)生潮濕現(xiàn)象,例如:墻體發(fā)霉、地板褪色發(fā)黑、窗戶凝水和發(fā)霉氣味等[6-8]。直覺告訴我們,潮濕現(xiàn)象可以反映室內(nèi)環(huán)境的好與壞,那么是否意味著存在健康隱患?是否會增加兒童患哮喘和過敏性疾病的風(fēng)險?今天我們就來聊聊這個話題。
 
  必須強(qiáng)調(diào),有喘息的患兒一定要定期隨訪,讓醫(yī)生重新評估,看是否有繼續(xù)治療的必要,因為相當(dāng)多的喘息兒童預(yù)后都是良好的,如果你的孩子不在醫(yī)生的眼皮底下監(jiān)測,一味地自己用藥治療可能就過度治療了。
 
  兒童哮喘的診斷與成人相似:
 
  1、反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理化學(xué)刺激、呼吸道感染以及運(yùn)動有關(guān),常在夜間發(fā)作或清晨發(fā)作或加劇。
 
  PS:正因為哮喘可能伴隨呼吸道感染而癥狀加重,所以不要把所有喘息都?xì)w根于感冒,可能哮喘就隱藏在感冒背后,父母和醫(yī)生都應(yīng)該知道這點。
 
  2、喘息發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。
 
  PS:有時候患兒父母靠近患兒也能提到肺部有很響的聲音,呼嚕嚕的。
 
  3、上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效,或者能自行緩解。
 
  PS:部分患兒診斷比較困難,此時可以嘗試經(jīng)驗性抗哮喘治療,父母應(yīng)該理解醫(yī)生的決定,而不是認(rèn)為:不能確診,為何要用藥?。醫(yī)生并非神仙,疾病難度有大小,請大家互相諒解。另外,輕度哮喘發(fā)作往往可以自行緩解,這也是為什么有人說發(fā)作的時候頂一下就過了,但如果是中重度發(fā)作,最好用藥,而且找個時間看醫(yī)生,擬定長期治療計劃。
 
  4、排除其他能導(dǎo)致喘息、咳嗽、氣促、胸悶的疾病。
 
  PS:這進(jìn)一步說明哮喘診斷有時困難,有時候需排除其他原因。
 
  5、臨床表現(xiàn)不典型時,應(yīng)具備以下至少一項檢查陽性:支氣管激發(fā)試驗陽性;支氣管舒張試驗陽性;最大呼氣流量每日變異率大于20%以上。
 
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