過(guò)敏性鼻炎哮喘過(guò)敏性鼻炎分為輕中重度

2017-12-16 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生原因是過(guò)敏原引起的鼻腔過(guò)敏炎癥反應(yīng)，過(guò)敏性哮喘也是由過(guò)敏原引起的反應(yīng)。這些過(guò)敏原分為吸入性的，接觸性的，飲食等。

　　過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征和單純支氣管哮喘在治療和預(yù)后方面的最關(guān)鍵差異是，過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征如果治療得當(dāng)，如通過(guò)spacer經(jīng)鼻吸入針對(duì)病因藥物可以消除上、下呼吸道的全部過(guò)敏性炎癥，即通過(guò)積極治療過(guò)敏性鼻炎即可使哮喘不再發(fā)作。而一旦將過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征誤診為單純支氣管哮喘，則會(huì)僅僅治療下呼吸道炎癥，疏忽了上呼吸道炎癥的控制，導(dǎo)致哮喘不僅不易有效控制，反復(fù)發(fā)作甚至導(dǎo)致肺氣腫、肺心病（慢性阻塞性肺?。┑取?/div>

　　目前對(duì)單純支氣管哮喘的治療往往是通過(guò)經(jīng)口吸入藥物來(lái)控制下呼吸道炎癥來(lái)控制癥狀，所以難以治愈。而一旦診斷為過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥后，認(rèn)識(shí)到這個(gè)病是應(yīng)該綜合征，是全身性疾病，應(yīng)該通過(guò)消除上、下呼吸道的全部過(guò)敏性炎癥，配合免疫治療、脫敏治療改善過(guò)敏性體質(zhì)，并通過(guò)積極治療過(guò)敏性鼻炎來(lái)預(yù)防哮喘發(fā)作，使哮喘的用藥大大減少，并可以使哮喘防患于未然之中。特別是兒童，應(yīng)該及早正確診斷，再過(guò)敏性鼻炎的早期進(jìn)行干預(yù)性治療。

　　大量研究證實(shí)，無(wú)論是過(guò)敏性鼻炎還是哮喘，還是過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥，吸入糖皮質(zhì)激素（目前環(huán)索奈德是副作用最小，療效最好的吸入性激素）均是有效的藥物，關(guān)鍵是吸入的途徑、方法和藥物種類決定著哮喘治療的預(yù)后，通過(guò)spacer將藥物均勻分布于整個(gè)呼吸道使上、下呼吸道過(guò)敏性炎癥得到完全控制，配合抗IgE等免疫治療、脫敏治療改善過(guò)敏性體質(zhì)是非常關(guān)鍵的。

　　過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生原因是過(guò)敏原引起的鼻腔過(guò)敏炎癥反應(yīng)，過(guò)敏性哮喘也是由過(guò)敏原引起的反應(yīng)。這些過(guò)敏原分為吸入性的，接觸性的，飲食等。具體包括塵螨、霉菌、花粉、寵物等。我們可以這樣理解，過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘實(shí)際上就是過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生在不同部位，有的是上下呼吸道都有，有的是從下呼吸道到上呼吸道或者相反，是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程。

　　過(guò)敏性鼻炎分為輕中重度，還有間歇性和持續(xù)性，間歇性鼻炎一般每周發(fā)作4次左右，病程少于4周，持續(xù)性鼻炎幾乎每天都有，而且病程很長(zhǎng)。程度輕的也就是打2個(gè)噴嚏，沒(méi)有什么嚴(yán)重的癥狀。而中重度的患者就不一樣了，影響很大。

　　過(guò)敏性鼻炎與哮喘在發(fā)病機(jī)制及治療上應(yīng)是緊密相關(guān)的，但不能完全等同。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎合并哮喘患者，在臨床上首先要強(qiáng)調(diào)共治，兩者不能孤立。

　　在用藥方面，LTRA、經(jīng)鼻吸入激素和抗組胺藥是目前臨床常用治療過(guò)敏性鼻炎及哮喘的藥物。對(duì)緩解由組胺釋放引發(fā)的鼻癢甚至刺激性咳嗽，抗組胺藥較為有效。近年來(lái)，鼻用抗組胺藥也得到了更多關(guān)注，其可快速緩解患者癥狀。對(duì)于鼻用激素的應(yīng)用，大家最關(guān)注的還是安全性問(wèn)題，但研究表明，吸入激素的安全性風(fēng)險(xiǎn)與劑量相關(guān)，目前，臨床用藥的劑量是較為安全的。

　　濟(jì)南哮喘病醫(yī)院專家指出針對(duì)過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘患者來(lái)說(shuō)找到過(guò)敏原，進(jìn)行脫敏治療是比較有益的方式，總的來(lái)說(shuō)，對(duì)于過(guò)敏性鼻炎合并哮喘患者的治療，還應(yīng)注重以患者為中心的個(gè)體化治療。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥33.5

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

季節(jié)性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。

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季節(jié)性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。

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治療下述疾病的過(guò)敏相關(guān)癥狀，如季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹。

健客價(jià)：￥27

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥216