小兒哮喘怎么辦誘發(fā)小兒哮喘的病因
摘要:證候分析:風寒束表,引動伏痰,阻滯肺絡(luò),氣機升降失常,故咳嗽氣喘,哮鳴痰白多沫。兼有表證,故初起有形寒無汗,鼻流清涕等。
一些寶寶患有小兒
哮喘的家長,因為聽信了小兒哮喘會隨著年齡自行痊愈的傳言,而對寶寶的病情聽之任之,不予理睬,認為目前沒有痊愈是因為年齡沒到所致。不僅耽誤了寶寶哮喘的病情,同時引發(fā)了一些并發(fā)癥,為寶寶帶來更多的痛苦。
據(jù)調(diào)查顯示,小兒哮喘常發(fā)于6歲以內(nèi),1—5歲的兒童患病率為1.83%—1.20%,6歲以上的兒童患病率下降,而14—15歲兒童的患病率僅為0.29%。從這個調(diào)查結(jié)果來看,小兒哮喘的病癥會隨著年齡的增長而降低患病率,但并不是指易患小兒哮喘的兒童會自愈。
誘發(fā)小兒哮喘的病因是由于體制特異的人在多類可激發(fā)病癥的因素的綜合作用下,致使氣道處在高反應(yīng)的狀態(tài),而哮喘的實質(zhì)是氣道炎癥。但是,那些激發(fā)病癥的因素作用不是不可改變的。例如,在嬰幼兒階段容易感冒的寶寶,由于呼吸道病毒感染是引發(fā)哮喘病癥的原因之一,那么隨著年齡的增長,該兒童的某些病毒免疫力提高了,因此他的小兒哮喘病癥則有可能會自愈;或者,如果寶寶的小兒哮喘的誘發(fā)原因是面粉、雞蛋等日常接觸的食品,隨著年齡的增長,兒童對這些食品產(chǎn)生了耐受性,則他的小兒哮喘也會逐漸自愈。
而一些患有小兒哮喘病癥寶寶的家長,對此病卻喪失了信心。原因是害怕激素治療帶來的不良反應(yīng)。然而,目前對于哮喘的治療已經(jīng)進入了更高層面的階段了,已被推廣使用過的糖皮質(zhì)激素噴霧法吸入可以針對性的治療氣道炎癥。糖皮質(zhì)激素吸入法的優(yōu)點,一是不容易產(chǎn)生對
藥物的不良反應(yīng),二是可以延長哮喘的緩解期。不過它的缺點是有可能會引發(fā)聲音沙啞、上呼吸道的不適及咽部念珠菌感染。在吸藥時,可加用儲霧罐,并在吸藥后用清水進行漱口,會減輕局部的不良反應(yīng)以及對胃腸的吸收。
【診斷要點】
1、可有家族及個人過敏史,如嬰兒濕疹、過敏性鼻炎等。
2、發(fā)作前有噴嚏、咳嗆、眼癢等先兆癥狀。發(fā)作時喉間哮鳴,呼吸困難,咯
痰不爽,甚則不能平臥。
3、聽診兩肺呼氣延長,布滿哮鳴音,繼發(fā)肺部感染可聞少許濕??音,心率增快。
4、常因氣候轉(zhuǎn)變、受涼,或接觸某些過敏性物質(zhì)而誘發(fā)。
5、血白細胞總數(shù)常正常,嗜酸性粒細胞可增高,可疑變應(yīng)原皮膚試驗常呈陽性。伴肺部感染,血白細胞總數(shù)及中性粒細胞可增高。X線檢查顯示兩肺紋理增深及肺氣腫。
【辯證分型】
1、寒性哮喘癥狀:
咳嗽哮鳴,痰少色白多沫,形寒無汗,鼻流清涕,四肢欠溫,
舌苔白膩,脈浮緊稍數(shù)。
證候分析:風寒束表,引動伏痰,阻滯肺絡(luò),氣機升降失常,故咳嗽氣喘,哮鳴痰白多沫。兼有表證,故初起有形寒無汗,鼻流清涕等。肺氣阻逆,胸中陽氣不能宣發(fā),則四肢欠溫。舌苔白膩及脈浮緊稍數(shù)均為風寒挾疾之象
2、熱性哮喘癥狀:咳嗽哮喘,聲高息涌,痰液稠黃,發(fā)熱面赤,煩躁口渴,大便干結(jié),小便短赤,舌苔黃膩,脈浮滑數(shù)。
證候分析:外感風熱與伏痰互結(jié),或因風寒化熱,傳變而致,肺宣降失利,痰隨氣升,故咳嗽哮鳴,聲高息涌。熱煎痰液,故痰稠而黃。里熱熾盛,則發(fā)熱面赤、煩躁口渴,甚則便秘搜紅。舌苔黃膩及脈浮滑數(shù),均為痰熱內(nèi)阻,并兼有表證之象。
3、虛實兼夾癥狀:哮喘持續(xù)不已,病程較長,面色欠華,并可伴發(fā)熱咳嗽,喉間有疾,舌質(zhì)淡或質(zhì)紅,脈細弱。