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小兒哮喘的癥狀有哪些天氣轉(zhuǎn)涼,對(duì)哮喘兒童加強(qiáng)管理尤為重要

2017-12-09 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:小兒哮喘病因,有內(nèi)因和外因兩方面。內(nèi)因主要是痰邪內(nèi)伏,但和體制有一定關(guān)系,外因則是指各種誘發(fā)因素而言,由于痰邪久伏,所以哮喘反復(fù)發(fā)作。
  哮喘是小兒時(shí)期的常見(jiàn)病,臨床以陣發(fā)性呼吸困難、呼氣延長(zhǎng)、喉間哮鳴聲為特征。嬰幼兒及學(xué)齡期兒童最為多見(jiàn)。四季都可發(fā)病,但好發(fā)于春秋兩季。疲勞、氣候轉(zhuǎn)變及吸入異常氣味等均可誘發(fā)本病。積極治療,多數(shù)患兒進(jìn)入青春發(fā)育期可以痊愈。
 
  本病包括哮喘性支氣管炎和支氣管哮喘。
 
  【病因病理】
 
  小兒哮喘病因,有內(nèi)因和外因兩方面。內(nèi)因主要是邪內(nèi)伏,但和體制有一定關(guān)系,外因則是指各種誘發(fā)因素而言,由于痰邪久伏,所以哮喘反復(fù)發(fā)作。
 
  伏疾的產(chǎn)生,來(lái)源于津液,與肺脾腎三臟功能不足有關(guān)。肺虛則衛(wèi)外失固,腠理不密,易為外邪所侵,邪阻肺絡(luò),氣機(jī)不利,津液聚而為痰;脾虛不運(yùn),生濕釀痰,上貯于肺;腎虛不能蒸化水液為清津測(cè)上泛為痰,聚液成飲。外因是誘發(fā)的因素,如感冒受冷、勞倦過(guò)度、飲食內(nèi)傷、情志影響等。此外煤氣、油味、花粉、灰塵等,也可誘發(fā)本病。
 
  病理變化為外因誘發(fā),觸動(dòng)伏痰,痰隨氣升,氣因痰阻,相互搏結(jié),阻塞氣道,氣機(jī)升降不利而發(fā)為哮喘。急性發(fā)作期,病機(jī)主要在肺,而緩解期則以肺脾腎虛虧為主,并通過(guò)辨證分清屬哪臟虛虧。
 
  天氣轉(zhuǎn)涼,加強(qiáng)哮喘兒童管理的建議
 
  天氣轉(zhuǎn)涼,對(duì)于兒童哮喘的管理,一是要規(guī)范哮喘的治療;二是要盡可能避免哮喘發(fā)作的誘發(fā)因素(如受涼、被動(dòng)吸煙、食用過(guò)敏性食物或過(guò)冷食物等);三是哮喘急性發(fā)作時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。
 
  正確了解哮喘治療藥物,不要對(duì)哮喘控制藥物輕易減量。哮喘是慢性病,治療一定要規(guī)范與系統(tǒng)。治療哮喘的藥物有許多種,簡(jiǎn)單而言分為兩大類:一是治本藥物(又稱為哮喘控制藥物),能使哮喘得到有效控制,需要長(zhǎng)期使用;一是治標(biāo)藥物(又稱為哮喘緩解藥物),只在哮喘急性發(fā)作時(shí)短期使用。天氣變化明顯的季節(jié),即使哮喘癥狀得到較好的控制,也建議不要對(duì)哮喘控制藥物輕易減量。哮喘控制藥物主要是吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS),其可以有效減輕氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性,控制哮喘癥狀,改善生命質(zhì)量,改善肺功能,減少哮喘發(fā)作,降低哮喘病死率,是治療氣道炎癥最有效的藥物。在哮喘癥狀控制后,至少應(yīng)每1至3個(gè)月定期到醫(yī)院評(píng)估一次,根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定后續(xù)治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)該遵醫(yī)囑用藥,勿擅自更改哮喘控制藥物劑量,尤其是天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)勿輕易減量或停藥,否則容易導(dǎo)致哮喘的發(fā)作。
 
  在出現(xiàn)明顯的感冒癥狀時(shí),哮喘的控制藥物可以考慮短期升級(jí)治療。兒童的上呼吸道感染多為病毒感染,而病毒感染是哮喘急性發(fā)作的主要誘發(fā)因素。急性喘息發(fā)作前常先有噴嚏、流涕等鼻部癥狀和明顯咳嗽等哮喘典型發(fā)作的先兆征象,出現(xiàn)先兆征象至急性喘息發(fā)作通常有約5天的“機(jī)會(huì)窗”時(shí)間,在“機(jī)會(huì)窗”期間給予預(yù)先干預(yù),可有效降低后續(xù)發(fā)生哮喘急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)??蓞⒄誐IST(Maintenancevs.IntermittentInhaledSteroidsinWheezingToddlers)研究結(jié)果,采取布地奈德混懸液1mg/次,2次/天,連用7天的治療方案。
 
  盡量避免冷空氣吸入。寒潮來(lái)襲時(shí),盡可能不要讓冷空氣直接吸入,應(yīng)避免室外劇烈的體育活動(dòng);室內(nèi)外溫差大時(shí),注意不要讓哮喘兒童突然從溫暖的房間走到寒冷的室外,外出前要恰當(dāng)?shù)刈龊梅雷o(hù)措施注意保暖;可戴口罩,霧霾天更需注意。
 
  防止呼吸道感染。感冒好發(fā)季節(jié),最好不要帶哮喘兒童到人員密集的地方去,如超市、影院、集市等,盡量避免與感冒病人接觸;注意室內(nèi)空氣流通,保持室內(nèi)空氣新鮮;養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗臉、洗手,咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)避開(kāi)他人;增強(qiáng)體質(zhì)和抵抗力。
 
  盡量避免接觸過(guò)敏原。秋冬季節(jié)常見(jiàn)的過(guò)敏原有冷空氣、屋塵、螨、動(dòng)物皮屑、煙霧、病毒等微生物、以及某些動(dòng)物類(如蝦、蟹、貝類、蛋、牛奶等)或堅(jiān)果類(如核桃、花生、開(kāi)心果、栗子等)食品等,哮喘兒童要盡量避免接觸、吸入或食入。例如干燥和通風(fēng)就是消滅螨蟲(chóng)的最佳方法,室內(nèi)最好不要鋪地毯,哮喘兒童要盡量避免抱玩毛絨絨的玩具,建議家長(zhǎng)用濕抹布搞衛(wèi)生,避免灰塵揚(yáng)起,減少螨蟲(chóng)在空中散播的機(jī)會(huì);防止哮喘兒童被動(dòng)吸煙;不飼養(yǎng)寵物和在室內(nèi)種植花草;盡量避免哮喘兒童接觸到家用噴霧劑、油漆等;避免濫用抗生素。
 
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